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先天性心臟病房間隔缺損的處理方法

患者:男,1歲

病情描述:
先天性心臟病房間隔缺損的處理方法
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

先天性心臟病房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物控制和定期隨訪(fǎng)等方式處理。房間隔缺損的治療選擇主要與缺損大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。

1、介入封堵術(shù)

適用于中小型中央型缺損,通過(guò)導管植入封堵器閉合缺損,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)前需評估缺損邊緣與重要結構的距離。

2、外科修補術(shù)

大型缺損或合并其他心臟畸形時(shí)需開(kāi)胸手術(shù),采用自體心包補片或人工材料直接縫合。術(shù)后需監測心律失常等并發(fā)癥。

3、藥物控制

出現肺動(dòng)脈高壓時(shí)可使用地高辛、呋塞米等改善心功能,嚴重者需波生坦靶向治療。藥物僅緩解癥狀不能根治缺損。

4、定期隨訪(fǎng)

小型缺損無(wú)癥狀者可暫不手術(shù),但需每半年復查心臟超聲監測缺損變化。避免劇烈運動(dòng)預防心力衰竭。

患者應保持低鹽飲食,預防呼吸道感染,術(shù)后遵醫囑服用阿司匹林抗凝。嬰幼兒患者家長(cháng)需定期記錄生長(cháng)發(fā)育指標。

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