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胃潰瘍出血應該如何治療

患者：女，22歲

病情描述:
胃潰瘍出血應該如何治療
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

胃潰瘍出血可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍出血通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能減弱等原因引起。

1、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍促進(jìn)潰瘍愈合，必要時(shí)可聯(lián)用抗生素如阿莫西林、克拉霉素根除幽門(mén)螺桿菌。

2、內鏡治療

通過(guò)胃鏡進(jìn)行止血處理，常用方法包括鈦夾止血、電凝止血、注射腎上腺素等，適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端的情況。

3、介入治療

經(jīng)導管動(dòng)脈栓塞術(shù)可選擇性栓塞出血血管，適用于內鏡治療失敗或存在手術(shù)禁忌的患者，需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)適用于反復出血、穿孔等嚴重情況，手術(shù)方式根據潰瘍位置和患者狀況決定。

治療期間應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，嚴格遵醫囑用藥并定期復查胃鏡，戒煙戒酒有助于潰瘍愈合。

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