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脊髓炎的病因有哪些

患者：女，40歲

病情描述:
脊髓炎的病因有哪些
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

脊髓炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、血管病變等原因引起，需結合具體類(lèi)型進(jìn)行針對性治療。

1、病毒感染

腸道病毒、皰疹病毒等可直接侵襲脊髓組織，導致炎癥反應，表現為發(fā)熱、肢體無(wú)力，需抗病毒治療如阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素。

2、細菌感染

結核桿菌、梅毒螺旋體等感染可能通過(guò)血行播散累及脊髓，伴隨背痛和排尿障礙，需使用異煙肼、青霉素、頭孢曲松等抗生素。

3、自身免疫反應

多發(fā)性硬化等疾病可引發(fā)脊髓脫髓鞘病變，出現感覺(jué)異常和運動(dòng)障礙，常用甲潑尼龍、免疫球蛋白、環(huán)磷酰胺控制免疫反應。

4、血管病變

脊髓動(dòng)脈缺血或出血會(huì )導致局部壞死，突發(fā)截癱需血管介入或手術(shù)，可配合阿司匹林、依達拉奉、甘露醇改善循環(huán)。

急性期需臥床制動(dòng)，恢復期可進(jìn)行康復訓練，日常注意預防感染并監測神經(jīng)功能變化。

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