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慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥要如何解決

患者:女,36歲

病情描述:
慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥要如何解決
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥可通過(guò)控制蛋白質(zhì)攝入、糾正電解質(zhì)紊亂、藥物治療、腎臟替代治療等方式干預。該病癥通常由腎小球濾過(guò)率下降、代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)失衡、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、控制蛋白攝入

限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少豆類(lèi)等高磷植物蛋白攝入,減輕腎臟負擔。

2、糾正電解質(zhì)

監測血鉀、血磷水平,避免高鉀血癥引發(fā)心律失常,限制香蕉、土豆等高鉀食物,必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈣等藥物調節電解質(zhì)。

3、藥物治療

使用碳酸鑭等磷結合劑控制高磷血癥,配合骨化三醇改善鈣磷代謝,應用促紅細胞生成素糾正腎性貧血,需嚴格遵醫囑調整劑量。

4、替代治療

終末期患者需血液透析或腹膜透析清除毒素,腎移植是根治方案,治療前需評估心血管功能及并發(fā)癥情況。

患者需定期監測腎功能指標,保持每日尿量1500毫升以上,避免使用腎毒性藥物,高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

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