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腎小球濾過(guò)率下降什么引起的

患者：男，26歲

病情描述:
腎小球濾過(guò)率下降什么引起的
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周曾 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

腎小球濾過(guò)率下降可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷等原因引起，可通過(guò)控制原發(fā)病、調整用藥、飲食管理等方式干預。

1.糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖導致腎小球微血管病變，表現為蛋白尿和水腫。需嚴格控糖，可使用胰島素、二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等藥物。

2.高血壓腎損害

持續高血壓造成腎小球硬化，伴隨頭痛和視物模糊。建議服用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等降壓藥物，限制鈉鹽攝入。

3.慢性腎小球腎炎

免疫復合物沉積引發(fā)炎癥反應，常見(jiàn)血尿和泡沫尿。需采用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司進(jìn)行免疫調節治療。

4.藥物性腎損傷

非甾體抗炎藥或造影劑等導致腎血流減少，出現少尿和肌酐升高。應立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

建議定期監測腎功能指標，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免高蛋白飲食及劇烈運動(dòng)，出現嚴重水腫或尿量異常需及時(shí)腎內科就診。

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