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傷寒是什么

患者:男,27歲

病情描述:
傷寒是什么
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

傷寒是由傷寒沙門(mén)氏菌引起的急性腸道傳染病,典型表現為持續發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大及白細胞減少,主要通過(guò)糞-口途徑傳播。

1、病原體特征

傷寒沙門(mén)氏菌為革蘭陰性桿菌,耐低溫但對熱及消毒劑敏感,可在污染水源中存活較長(cháng)時(shí)間。

2、傳播途徑

經(jīng)食用被患者或帶菌者糞便污染的水源或食物傳播,常見(jiàn)媒介包括生冷食品、未煮沸飲用水及蒼蠅污染食物。

3、典型癥狀

病程第一周呈階梯型發(fā)熱,第二周出現持續高熱、表情淡漠,第三周可能并發(fā)腸出血或腸穿孔,第四周體溫逐漸下降。

4、診斷治療

血培養第一周陽(yáng)性率最高,肥達試驗輔助診斷;治療首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松,重癥可聯(lián)用阿奇霉素,耐藥菌株需根據藥敏選藥。

患者需嚴格隔離至癥狀消失后連續2次糞便培養陰性,恢復期宜進(jìn)食低渣高熱量飲食,密切接觸者應進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察并預防性服用敏感抗生素。

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