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丙氨酸基轉移酶偏高是什么原因引起的

患者：女，38歲

病情描述:
丙氨酸基轉移酶偏高是什么原因引起的
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喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

丙氨酸氨基轉移酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起，可通過(guò)保肝治療、抗病毒治療、停用肝損藥物、解除膽道梗阻等方式改善。

1、脂肪肝

長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪沉積，可能伴隨乏力、肝區不適。建議控制體重并調整飲食結構，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細胞炎癥，常見(jiàn)黃疸、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋、索磷布韋維帕他韋等藥物。

3、藥物性肝損傷

抗生素或解熱鎮痛藥等肝毒性藥物導致轉氨酶升高，多伴惡心嘔吐。應立即停用可疑藥物，配合谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、腺苷蛋氨酸等保肝治療。

4、膽道梗阻

膽結石或腫瘤壓迫膽管引起膽汁淤積，可能出現皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，同時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁代謝。

建議避免飲酒及高脂飲食，定期復查肝功能指標，若持續異常需完善超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步檢查。

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