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急性腦膜炎后遺癥

患者：男，35歲

病情描述:
急性腦膜炎后遺癥
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

急性腦膜炎后遺癥主要包括聽(tīng)力障礙、認知功能下降、運動(dòng)功能障礙、癲癇發(fā)作等。后遺癥的發(fā)生概率與病情嚴重程度、治療及時(shí)性、病原體類(lèi)型等因素密切相關(guān)。

1、聽(tīng)力障礙

細菌性腦膜炎易損傷聽(tīng)神經(jīng)，導致傳導性或感音神經(jīng)性耳聾。早期使用糖皮質(zhì)激素可能減輕損傷，嚴重者需佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。

2、認知障礙

炎癥波及腦實(shí)質(zhì)可能導致記憶力減退、注意力不集中?？祻陀柧毥Y合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀，但部分損傷不可逆。

3、運動(dòng)障礙

基底節區受累可能出現偏癱、共濟失調。需進(jìn)行運動(dòng)療法、作業(yè)療法等系統康復，巴氯芬可緩解肌張力增高癥狀。

4、癲癇發(fā)作

腦膜粘連或皮質(zhì)瘢痕形成致癲癇灶?？R西平、左乙拉西坦等抗癲癇藥物需長(cháng)期服用，難治性癲癇需評估手術(shù)指征。

后遺癥患者應定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，保持均衡飲食并適度進(jìn)行康復訓練，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作。家屬需密切觀(guān)察病情變化并及時(shí)就醫復查。

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