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高于直接膽紅素正常值該怎么辦

患者：男，39歲

病情描述:
高于直接膽紅素正常值該怎么辦
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

高于直接膽紅素正常值可能由膽管結石、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病引起，可通過(guò)保肝治療、病因治療、膽汁引流、免疫調節等方式干預。

1、膽管結石

膽管結石阻塞膽管導致膽汁淤積，常伴隨右上腹絞痛、皮膚瘙癢。治療需內鏡取石或手術(shù)解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復方甘草酸苷。

2、病毒性肝炎

肝炎病毒破壞肝細胞使膽紅素代謝異常，多伴乏力、食欲減退。需抗病毒治療如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋，配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片保肝。

3、藥物性肝損傷

部分抗生素或解熱鎮痛藥引發(fā)肝細胞損傷，可能出現皮疹、發(fā)熱。立即停用可疑藥物并服用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)修復。

4、原發(fā)性膽汁性膽管炎

自身免疫攻擊膽管導致慢性炎癥，早期表現為疲勞、口干眼干。需長(cháng)期服用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合布地奈德調節免疫，嚴重者行肝移植。

建議限制高脂飲食避免加重膽汁淤積，定期復查肝功能指標，出現皮膚鞏膜黃染或腹痛加重需及時(shí)消化內科就診。

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