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同房陰道干澀疼痛是什么原因引起的

患者：女，26歲

病情描述:
同房陰道干澀疼痛是什么原因引起的
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

同房陰道干澀疼痛可能由激素水平下降、心理因素、陰道炎癥、外陰硬化性苔蘚等原因引起，可通過(guò)局部潤滑、心理疏導、抗感染治療等方式緩解。

1、激素水平下降

圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素減少導致陰道黏膜變薄，建議使用雌激素軟膏局部涂抹改善，可遵醫囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸、結合雌激素軟膏等藥物。

2、心理因素

焦慮或性恐懼引發(fā)盆底肌緊張，伴侶需配合進(jìn)行情感疏導，必要時(shí)接受心理咨詢(xún)，可輔助使用鎮靜類(lèi)藥物如阿普唑侖、勞拉唑侖、奧沙西泮。

3、陰道炎癥

可能與細菌性陰道病、念珠菌感染有關(guān)，常伴有異常分泌物及瘙癢。需根據病原體選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物治療。

4、外陰硬化性苔蘚

自身免疫性疾病導致外陰皮膚萎縮，需長(cháng)期使用強效糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索軟膏、鹵米松乳膏，嚴重者需手術(shù)松解粘連。

日常建議選擇無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品，性行為前充分潤滑，若癥狀持續需婦科檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。

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