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中耳炎咋導致的

患者：女，37歲

病情描述:
中耳炎咋導致的
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎可能由感冒繼發(fā)感染、游泳嗆水、過(guò)敏性鼻炎、細菌病毒感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、鼻腔沖洗、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式干預。

1、感冒繼發(fā)感染

上呼吸道感染時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳，表現為耳痛和聽(tīng)力下降，建議保持鼻腔通暢，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液。

2、游泳嗆水

污水經(jīng)外耳道或咽鼓管進(jìn)入中耳腔導致炎癥，常伴耳悶脹感，需及時(shí)清理耳道積水，可使用氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。

3、過(guò)敏性鼻炎

鼻黏膜水腫阻塞咽鼓管開(kāi)口，引發(fā)中耳負壓和滲出，需抗過(guò)敏治療，推薦糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、苯海拉明糖漿聯(lián)合使用。

4、細菌病毒感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌直接侵襲中耳黏膜，可能伴隨發(fā)熱和耳漏，需進(jìn)行病原體檢測后選用敏感抗生素，如阿奇霉素顆粒、頭孢呋辛酯片、妥布霉素地塞米松滴眼液。

避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，急性期需保證充足休息，反復發(fā)作需排查腺樣體肥大等解剖因素。

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