兒童蛀牙如何治療
博禾醫生
兒童蛀牙可通過(guò)窩溝封閉、補牙、根管治療、拔牙、涂氟等方式治療。兒童蛀牙通常由口腔衛生不良、飲食不當、牙齒發(fā)育異常、細菌感染、遺傳等因素引起。
窩溝封閉適用于乳牙或恒牙剛萌出時(shí),通過(guò)封閉牙齒表面的窩溝防止食物殘渣堆積。操作時(shí)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料填充磨牙咬合面的深溝,能有效降低齲齒概率。治療過(guò)程無(wú)痛且快速,建議6-7歲兒童在第一恒磨牙完全萌出后及時(shí)進(jìn)行。治療后需定期檢查封閉劑是否脫落。
補牙適用于淺齲或中齲,清除腐質(zhì)后用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂填充缺損。乳牙補牙可選擇顏色匹配的樹(shù)脂材料,避免影響美觀(guān)。治療時(shí)可能需局部麻醉,術(shù)后2小時(shí)內避免進(jìn)食硬物。若齲洞已接近牙髓,需先放置氫氧化鈣墊底保護牙神經(jīng)。
根管治療針對深齲引發(fā)牙髓炎的病例,需清除感染牙髓并用氧化鋅丁香油糊劑充填根管。兒童乳牙根管治療需使用可吸收材料,避免影響恒牙萌出。治療分2-3次完成,期間可能配合使用頭孢克洛顆粒緩解炎癥。術(shù)后建議佩戴預成冠保護患牙至替牙期。
拔牙適用于齲壞嚴重無(wú)法保留的乳牙,防止炎癥擴散影響恒牙胚。拔牙后需咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內避免漱口。缺牙間隙過(guò)大時(shí)需佩戴間隙保持器,防止鄰牙傾斜導致恒牙排列不齊。家長(cháng)需監督兒童勿用舌頭舔舐創(chuàng )口,術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主。
涂氟適用于齲齒高風(fēng)險兒童,將氟化鈉凝膠或氟保護漆涂抹于牙面形成保護層。每年進(jìn)行2-4次可增強牙釉質(zhì)抗酸能力,降低齲齒發(fā)生率。涂氟后30分鐘內禁食禁飲,當晚無(wú)須刷牙??膳c窩溝封閉聯(lián)合應用,但氟過(guò)敏體質(zhì)兒童禁用。
家長(cháng)應幫助幼兒每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于2分鐘,并定期使用牙線(xiàn)清潔牙縫??刂铺鹗硵z入頻率,避免夜間哺乳后不清潔口腔。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現牙面白堊色斑塊及時(shí)干預。治療期間可配合使用氯己定含漱液減少口腔細菌,但需防止兒童誤吞。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,早期治療能顯著(zhù)降低后續正畸治療概率。