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結核性腦膜炎治療方法有哪些

患者：男，40歲

病情描述:
結核性腦膜炎治療方法有哪些
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

結核性腦膜炎可通過(guò)抗結核藥物治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、降低顱內壓治療、營(yíng)養支持治療等方式治療。結核性腦膜炎通常由結核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統引起。

1、抗結核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線(xiàn)抗結核藥物聯(lián)合使用，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則，治療周期通常需要12個(gè)月以上。

2、糖皮質(zhì)激素

地塞米松或潑尼松可用于減輕腦膜炎癥反應和腦水腫，使用時(shí)間約4-8周，需在抗結核治療基礎上逐步減量停用。

3、降顱壓治療

甘露醇、呋塞米等脫水劑可緩解顱內高壓，嚴重腦積水患者可能需要腦室引流術(shù)，治療期間需密切監測生命體征。

4、營(yíng)養支持

高蛋白高熱量飲食配合維生素B族補充，必要時(shí)進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持，維持水電解質(zhì)平衡有助于恢復。

治療期間需嚴格臥床休息，定期復查腦脊液指標，出現意識障礙或神經(jīng)功能缺損時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。

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