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輸尿管結石伴擴張要如何解決

患者：男，29歲

病情描述:
輸尿管結石伴擴張要如何解決
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

輸尿管結石伴擴張可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石阻塞、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、藥物排石：

適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出，同時(shí)需增加飲水量。

2、體外碎石：

針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān)，通常表現為腰痛加劇、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石：

適用于中段或下段嵌頓性結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出，可能與結石形態(tài)不規則、息肉包裹等因素有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石：

用于大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結石，建立通道粉碎取出，可能與長(cháng)期梗阻導致腎積水有關(guān)，需評估腎功能后實(shí)施。

急性發(fā)作期應限制劇烈運動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，減少草酸鈣類(lèi)食物攝入，術(shù)后需定期復查超聲監測積水消退情況。

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