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左腎發(fā)育不全或缺失怎么治療

患者：女，36歲

病情描述:
左腎發(fā)育不全或缺失怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

左腎發(fā)育不全或缺失的治療方法主要有定期監測、控制并發(fā)癥、替代治療、手術(shù)治療。左腎發(fā)育不全屬于先天性泌尿系統畸形，治療需根據腎功能代償情況選擇干預強度。

1、定期監測

單側腎功能正常者無(wú)須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復查泌尿系超聲及腎功能，監測健側腎臟代償性增生情況。

2、控制并發(fā)癥

合并高血壓或蛋白尿時(shí)需藥物干預，常用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、替代治療

出現慢性腎功能衰竭需腎臟替代治療，可選擇血液透析或腹膜透析，同時(shí)評估腎移植手術(shù)指征。

4、手術(shù)治療

合并嚴重泌尿系感染或結石時(shí)可考慮患腎切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)為首選，需由泌尿外科評估手術(shù)必要性。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免使用腎毒性藥物，高血壓患者需嚴格控鹽，定期隨訪(fǎng)評估腎功能變化。

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