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多次做激光碎石對腎臟有什么影響

患者：男，37歲

病情描述:
多次做激光碎石對腎臟有什么影響
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

多次進(jìn)行激光碎石可能對腎臟造成一定影響，主要包括腎功能損傷、尿路感染、腎周血腫、腎萎縮等。具體影響程度與手術(shù)操作、患者個(gè)體差異及術(shù)后護理密切相關(guān)。

1、腎功能損傷

激光碎石過(guò)程中產(chǎn)生的熱能可能損傷腎實(shí)質(zhì)，導致腎小球濾過(guò)率下降。術(shù)后需監測肌酐和尿素氮水平，必要時(shí)使用腎康注射液、尿毒清顆粒等藥物保護腎功能。

2、尿路感染

反復手術(shù)可能破壞尿路上皮屏障，增加大腸桿菌等病原體感染風(fēng)險。出現發(fā)熱、尿頻癥狀時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。

3、腎周血腫

激光能量穿透過(guò)深可能損傷腎周血管，形成包裹性血腫。小血腫可自行吸收，較大血腫需在超聲引導下穿刺引流。

4、腎萎縮

多次碎石造成的瘢痕愈合可能導致腎單位減少，表現為腎臟體積縮小?？刂扑槭l率、術(shù)后使用黃芪注射液等有助于延緩病情進(jìn)展。

建議術(shù)后定期復查泌尿系超聲和腎功能，保持每日飲水量2000毫升以上，避免高草酸飲食，發(fā)現腰痛或血尿及時(shí)就診。

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