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心絞痛和胃痛有什么區別

心血管內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞：#心絞痛#胃痛

心絞痛與胃痛的區別主要體現在疼痛部位、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及疾病性質(zhì)上。心絞痛多位于胸骨后或心前區，常由體力活動(dòng)誘發(fā)，伴隨胸悶、氣短；胃痛多位于上腹部，與飲食相關(guān)，可能伴隨反酸、噯氣。兩者分別由冠狀動(dòng)脈供血不足和胃腸疾病引起，需通過(guò)心電圖、胃鏡等檢查鑒別。

心絞痛典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛與情緒激動(dòng)、寒冷刺激相關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現冷汗、瀕死感。長(cháng)期高血壓、糖尿病、吸煙者風(fēng)險更高。胃痛多為隱痛或灼痛，空腹或進(jìn)食辛辣食物后加重，可能伴惡心嘔吐。慢性胃炎、胃潰瘍患者多見(jiàn)，疼痛持續時(shí)間較長(cháng)，抑酸藥可緩解。

部分胃食管反流病可能表現為胸骨后灼痛，易與心絞痛混淆，但通常伴隨反流癥狀。特殊情況下，下壁心肌梗死可能表現為上腹痛，易誤診為胃病。老年人或糖尿病患者可能出現無(wú)痛性心肌缺血，僅表現為乏力不適。胃痛若伴隨嘔血黑便需警惕消化道出血，心絞痛若持續不緩解需考慮心肌梗死。

建議胸痛患者立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油，若5分鐘未緩解需急診就醫。反復上腹痛應記錄飲食與疼痛關(guān)系，避免空腹飲用咖啡或酒精。確診心絞痛需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，胃痛患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片治療。日常需控制血壓血糖，規律進(jìn)食易消化食物，戒煙并保持情緒穩定。

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    • 腸胃炎導致胃痛正常嗎
    回答：腸胃炎導致胃痛是正常的，一般腸胃炎的胃痛是因為神經(jīng)牽扯所造成的，會(huì )出現發(fā)熱，食欲明顯下降，尤其是因為消化不良會(huì )導致體重減輕。因為疼痛導致大量出汗，皮膚濕冷，甚至出現全身癥狀，比如肌肉痛、關(guān)節僵硬、四肢酸軟力、連說(shuō)話(huà)都覺(jué)得沒(méi)有力氣、脫水、低鈉或低鉀血癥、低血壓、腎衰竭甚至休克。出現上述癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫，完善相關(guān)影像學(xué)檢查、內鏡檢查、實(shí)驗室相關(guān)檢查等，明確診斷，及時(shí)治療，治療原則一般為抗感染、禁食、補液，和糾正電解質(zhì)紊亂以緩解癥狀。在日常生活中要注意養成良好的飲食習慣，疾病恢復期以高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。
    肋軟骨炎與心絞痛的區別
    回答：肋軟骨炎與心絞痛癥狀不一樣，病因也是不同的，肋軟骨炎會(huì )出現軟骨部位疼痛，而且時(shí)間持續比較長(cháng)，而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，發(fā)作時(shí)會(huì )出現心前區緊縮性壓榨性疼痛，一般疼痛時(shí)間比較短，大概在3~5分鐘左右，最長(cháng)不會(huì )超過(guò)15分鐘。
    嗎丁啉胃痛可以吃嗎
    回答：?jiǎn)岫∵纸卸嗯肆⑼?，是胃腸的動(dòng)力促進(jìn)藥，一般來(lái)說(shuō)，胃痛的患者不建議吃嗎丁啉。 胃痛的患者，如果吃嗎丁啉，可能會(huì )加重患者的胃痙攣癥狀，從而導致患者胃痛的加重。所以胃痛的患者不建議吃嗎丁啉。 胃痛的患者需要進(jìn)一步的查明導致胃痛的原因，根據不同的病因，采取相應的治療措施，可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑或者H二受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，提高胃內pH值；也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、鋁鎂懸混液等，保護胃黏膜，從而達到止痛的目的。
    胃痛是怎么引起的
    回答：胃痛是怎么引起的：引起胃痛主要的原因是由于胃或者十二指腸病變導致，胃部痙攣以脹痛，隱痛，鈍痛等為主，如果有消化性潰瘍、慢性胃炎等病史，不規律的飲食或者空腹酗酒等因素都會(huì )引起胃部不適，通常還會(huì )合并有胃脹，反酸，噯氣，早飽等消化不良表現。過(guò)度饑餓時(shí)出現上腹部疼痛，常見(jiàn)于十二指腸病變，如果是進(jìn)食后有胃痛者，與胃部病變有關(guān)。不注意飲食衛生，通過(guò)消化道感染幽門(mén)螺旋桿菌，也可能會(huì )引起胃酸分泌增多，表現為胃痛及反酸等。
    胃痛有哪些并發(fā)癥
    回答：胃痛如果不進(jìn)行積極的治療，可能會(huì )導致出血、穿孔、癌變以及狹窄等并發(fā)癥。 胃痛是一種非特異性癥狀，胃痛的患者可能是因為急性胃炎、慢性胃炎、糜爛性胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃部惡性腫瘤、十二指腸腫瘤、功能性胃腸病等所導致的。 導致患者胃痛以后，需要盡早完善電子胃鏡檢查以及上腹部的影像學(xué)檢查等，明確疾病的診斷。同時(shí)在飲食上也需要避免吃過(guò)于辛辣刺激性的食物，要清淡飲食，定時(shí)、定量，要吃一些容易消化的食物。
    胃痛應該吃什么食物
    回答：有胃疼的癥狀，可能和飲食不當有關(guān)，可能和食物刺激或進(jìn)食過(guò)多，撐脹、喝酒刺激胃黏膜等有關(guān)，可以吃小米粥、饅頭、花卷、包子等面食、山藥、薏米等養胃益胃的食物。 如經(jīng)常出現胃疼癥狀，也有可能是和胃炎、胃潰瘍等有關(guān)。飲食上要注意葷素搭配，保證營(yíng)養均衡，多吃有營(yíng)養、易消化的食物，避免進(jìn)食辛辣、刺激性和生冷的食物，不要吃油炸食品和腌制食物，也不要吃燒烤類(lèi)的過(guò)酸、過(guò)甜的食物。如疼痛較厲害，可以服用保護胃黏膜的藥物，做腹部的熱敷、按摩緩解癥狀，也可去醫院就診，在醫生指導下做相關(guān)的檢查，確定病因后再選擇合理的治療方案。
    胃痛如何預防
    回答：首先要從飲食上、生活上多加注意。在飲食上，不要吃辛辣食物、過(guò)于刺激性的食物，也不要吃過(guò)酸的、過(guò)燙的、過(guò)咸的、過(guò)于粗糙的食物，比如烈酒、濃茶、咖啡、芥末、辣椒、爆炒的食物，都要盡量避免。 也要多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，要以清淡為主，要定時(shí)定量，不能暴飲暴食。 胃痛的患者也要避免吃過(guò)于辛辣的食物，要避免吃對胃黏膜有損傷的藥物，比如非甾體類(lèi)消炎藥、激素類(lèi)藥物、抗風(fēng)濕類(lèi)藥物等。
    胃痛可以吃水果嗎
    回答：胃痛是可以吃水果的，可以吃清淡的水果，不要吃過(guò)酸的水果、刺激性大的水果，如不要吃過(guò)酸的楊梅等等?？梢猿蕴O(píng)果、香蕉、西瓜等等。 胃痛的患者除可以吃以上的水果，也可以吃富含維生素的新鮮蔬菜。胃痛的患者要避免吃辛辣、刺激性的食物以及過(guò)于粗糙的食物，如辣椒、芥末、濃茶、烈酒、咖啡等等，都要盡量避免。要規律飲食，不能暴飲暴食，要吃清淡的、容易消化的食物。
    胃痛吃什么好
    回答：胃痛可以吃清淡的飲食，富含維生素的新鮮蔬菜和水果以及比較容易消化的食物，不要去吃過(guò)于辛辣刺激性的食物，以及過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)于粗糙的食物，也不要去吃烈酒、濃茶、咖啡、芥末、辣椒等。 不要暴飲暴食，要少量多餐，定時(shí)定量。同時(shí)也可以進(jìn)行一些力所能及的體育鍛煉。但是不能進(jìn)行劇烈的運動(dòng)，胃痛的患者需要在飲食上多加注意。同時(shí)也需要盡早的完善電子胃鏡檢查、上腹部的影像學(xué)檢查等等，明確疾病的診斷，采取相應的治療。
    胃痛怎么緩解
    回答：胃痛緩解的辦法比較多，可以使用中醫的按摩、理療、針灸、艾灸以及熱敷的辦法進(jìn)行緩解，也可以考慮口服一些抑制胃酸分泌的藥物，以及保護胃黏膜的藥物和綜合胃酸的藥物進(jìn)行緩解。必要的時(shí)候可以肌肉注射解痙止痛的藥物，比如阿托品、山莨菪堿等藥物進(jìn)行緩解。 導致胃痛的原因比較多見(jiàn)，可能是因為腹部受涼導致的胃痙攣，也可能是暴飲暴食或者吃了不干凈的食物所導致的急性胃炎。胃痛的患者也可能是消化不良所引起來(lái)的，需要進(jìn)一步的查明導致胃痛的原因，才能夠有效的針對性的治療。
    胃痛可以吃紅棗嗎
    回答：胃痛一般是可以吃紅棗的。 用紅棗熬粥或者用紅棗泡水喝，具有調理脾胃、補脾暖胃的作用，可以有效的緩解因為胃寒引發(fā)的胃痛癥狀。 但是如果患者胃痛特別的嚴重，導致患者出現惡心、嘔吐、冒冷汗等情況，這時(shí)候就不建議吃紅棗了。因為這時(shí)候的疼痛可能需要禁食，要讓患者的胃排空，才可能有效的緩解疼痛。 除了可以吃紅棗以外，也要注意其他的飲食，要清淡飲食，不要去吃過(guò)于辛辣刺激性的食物，以及過(guò)酸、過(guò)于粗糙的食物。
    經(jīng)常胃痛怎么辦
    回答：經(jīng)常胃痛的病人，一般我們還是建議病人要到醫院就診，明確病因，是單純的消化性潰瘍，或者說(shuō)是慢性胃炎，還是說(shuō)是有其它的，比如說(shuō)消化系統腫瘤這些疾病，如果是偶爾發(fā)作一次，然后自己吃藥能夠緩解，可以暫時(shí)不處理的，如果是反復的，這種胃痛的發(fā)作，病人要到醫院來(lái)就診，做系統和正規的治療。
    一吃雞蛋就胃痛什么原因？
    回答：胃痛一般都是由于胃粘膜出現了損傷，就會(huì )產(chǎn)生胃酸分泌高，刺激到了胃的神經(jīng)就會(huì )產(chǎn)生胃痛的表現，可以采用口服控制胃酸分泌的藥物來(lái)進(jìn)行用藥治療，平時(shí)也要注意飲食，多吃蛋白質(zhì)含量比較高的食品，你所說(shuō)的雞蛋是可以吃的，一般是要少吃，吃多了的話(huà)就容易引起消化不良。
    如何區分心絞痛
    回答：胸片可以基本的排除心絞痛的發(fā)作是否是由于肺部疾病所導致，有一些老年患者存在嚴重的肺炎或者是肺部占位的時(shí)候也有可能會(huì )出現類(lèi)似于像心絞痛一樣的問(wèn)題，而心臟彩超可以更好的鑒別患者的心絞痛是否與心肌病或者是瓣膜狹窄有著(zhù)一定的相關(guān)性。一般會(huì )建議患者先做胸片、心電圖和心臟彩超，這三項檢查是在臨床當中非?；疽约胺浅Ｖ匾蔫b別診斷檢查方法。對于存在心絞痛的患者，一定要明確目前患者是否是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，所引發(fā)的心前區絞痛，還是說(shuō)由于心臟神經(jīng)官能癥、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引發(fā)。
    我胃痛頭痛怎么辦？
    回答：考量是胃炎引發(fā)的，如果診斷后是這情況，一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服救治或動(dòng)用奧美拉唑、麗珠得樂(lè )和克拉霉素來(lái)救治?；颊咧泵嫖竿蠢_，我們應當積極實(shí)施仔細檢查以及救治，不要避忌就診，以免耽誤病情。如果胃痛久治不愈，那么就要及時(shí)變更治療方案。
    老人心絞痛還有康復機會(huì )嗎
    回答：老人出現心絞痛仍然有康復的機會(huì )，心絞痛是動(dòng)脈硬化導致的心臟冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。所以出現心絞痛以后，首先要從飲食方面注意，低鹽、低脂肪飲食，動(dòng)物的內臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當控制，還要戒煙限酒，通過(guò)這些生活方式的調整，再加上長(cháng)期使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集、促進(jìn)斑塊消退、增加心肌的供血，就可以使心絞痛的發(fā)作減少。必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查，在狹窄的部位植入支架，將狹窄的血管開(kāi)通，就可以進(jìn)一步的增加心臟的供血，所以老年人有心絞痛仍然有康復的機會(huì )。
    胸口像火燒一樣很難受是心絞痛嗎
    回答：胸口部位出現燒灼樣的疼痛，這種情況不一定是心絞痛，還有可能是胃部的疾病，包括胃部的炎癥、胃部的潰瘍，這是因為這些疾病導致胃酸分泌過(guò)多，刺激胃黏膜，就會(huì )出現燒灼樣的疼痛。所以具體的情況還需要通過(guò)相應的檢查，明確診斷?？梢宰鲂碾妶D、心臟彩超檢查，看是否有心臟的供血不足或者心臟的器質(zhì)性病變。如果心電圖和心臟彩超沒(méi)有異常，需要做胃鏡檢查看胃內的病變情況，再就是做胸片檢查，排除胸腔和呼吸系統方面的疾病?？傊?，要先明確診斷，然后再確定合適的治療方案。
    老胃病經(jīng)常胃痛怎么辦
    回答：胃部總是出現疼痛的癥狀，比較多的就是慢性胃炎。胃痛首先要尋找原因，然后去醫院做腹部彩超或者胃鏡，根據結果來(lái)判斷病因，針對性的治療才能達到更好的治療效果。家里也不能斷治療胃病的藥，假如夜里出現胃痛的情況，可以使用藥物來(lái)進(jìn)行緩解。平時(shí)也要注意胃部的保養，多吃一些養胃的食物，不要吃太過(guò)油膩，不利于腸胃的消化和吸收。
    胃痛經(jīng)常發(fā)作怎么辦
    回答：胃痛經(jīng)常復發(fā)，有可能有慢性胃炎或胃十二指腸炎或潰瘍的原因引來(lái)，很有必要做胃鏡和碳呼息實(shí)驗仔細檢查以及腹部B超仔細檢查，理解如何為胃，十二指腸疾病還是腹部其他臟器健康問(wèn)題引來(lái)的疼痛，再根據仔細檢查結果的規范的救治，如果是胃十二指腸炎并有幽門(mén)螺桿菌感染，需要有抗生素和抑酸藥物聯(lián)手解決。特別注意飲食應該避免食用辛辣刺激的食物，適當的體育運動(dòng)鍛煉，合理的膳食搭配。
    胃痛嘴里泛酸吃了兩顆糖后好了些是什么原因
    回答：胃痛有反酸，吃了糖之后逐漸有轉好的話(huà)，是由于排便之后就會(huì )容易引來(lái)胃扭動(dòng)放慢，胃酸向腸道內排出來(lái)就會(huì )容易減低疼痛的反映，可以做個(gè)胃鏡仔細檢查來(lái)實(shí)施診斷，看一看可有再次出現胃黏膜遭到傷損。如果患胃炎的話(huà)，可以采取口服抑止胃酸排泄的藥物來(lái)實(shí)施用藥，同時(shí)還要留意仔細檢查可有再次出現幽門(mén)螺桿菌。
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