過(guò)敏性咳嗽癥狀有哪些

博禾醫生
過(guò)敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、咽喉瘙癢、運動(dòng)后咳嗽加劇、接觸過(guò)敏原后發(fā)作等。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激呼吸道引起,可能伴隨鼻塞、打噴嚏等過(guò)敏表現。
過(guò)敏性咳嗽以無(wú)痰或少痰的刺激性干咳為主,呈突發(fā)性發(fā)作,咳嗽劇烈時(shí)可能引發(fā)胸骨后疼痛。癥狀多由過(guò)敏原直接刺激氣道黏膜導致,冷空氣、煙霧等非特異性刺激可能加重咳嗽?;颊呖勺襻t囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑控制癥狀,同時(shí)需避免接觸已知過(guò)敏原。
平臥體位易導致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,加之夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,約半數患者咳嗽在夜間或清晨顯著(zhù)加劇??赡馨榘l(fā)喉部異物感或清嗓動(dòng)作,長(cháng)期發(fā)作可能影響睡眠質(zhì)量。建議抬高床頭15-20度,使用空氣凈化器減少臥室過(guò)敏原,必要時(shí)按醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。
約70%患者會(huì )出現咽喉部刺癢或蟻行感,常作為咳嗽的前驅癥狀。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,但無(wú)顯著(zhù)紅腫化膿表現??赡芘c組胺釋放導致黏膜感覺(jué)神經(jīng)敏感化有關(guān)??捎玫}水漱口緩解癥狀,嚴重時(shí)遵醫囑含服地氯雷他定干混懸劑。
運動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣導致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓改變,可能誘發(fā)支氣管收縮反應。常見(jiàn)于兒童及青少年,表現為跑步、跳躍等有氧運動(dòng)后出現持續性咳嗽,休息后可逐漸緩解。建議運動(dòng)前做好熱身,必要時(shí)使用色甘酸鈉氣霧劑預防發(fā)作。
咳嗽發(fā)作具有明確的環(huán)境關(guān)聯(lián)性,接觸花粉、塵螨、霉菌或寵物皮屑后數分鐘內即可出現癥狀,脫離環(huán)境后緩解。部分患者可能合并過(guò)敏性結膜炎或濕疹。需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因,嚴重者可考慮脫敏治療,日常使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑預防。
過(guò)敏性咳嗽患者應保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨面料,避免飼養毛絨寵物。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,注意補充維生素C增強免疫力。外出佩戴口罩防護,霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng)。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現喘息、呼吸困難,需及時(shí)排查咳嗽變異性哮喘可能。
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