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腭裂術(shù)后有洞應該怎么處理

患者：男，37歲

病情描述:
腭裂術(shù)后有洞應該怎么處理
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

腭裂術(shù)后出現小洞可通過(guò)局部清潔護理、醫用材料填充、手術(shù)修復、定期復查等方式處理。腭裂術(shù)后瘺孔通常由縫合處愈合不良、局部感染、組織張力過(guò)大、術(shù)后護理不當等原因引起。

1、局部清潔護理

使用生理鹽水或專(zhuān)用口腔沖洗液每日清潔瘺孔區域，避免食物殘渣滯留。護理時(shí)動(dòng)作需輕柔，防止損傷新生組織。

2、醫用材料填充

較小瘺孔可選用可吸收性明膠海綿或纖維蛋白膠進(jìn)行暫時(shí)性封閉，促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。需由醫生根據缺損大小選擇材料。

3、手術(shù)修復

直徑超過(guò)5毫米的持續性瘺孔需行二期修復術(shù)，常用蘭氏修復法或頰肌粘膜瓣轉移術(shù)。手術(shù)時(shí)機建議在初次術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行。

4、定期復查

術(shù)后每月需進(jìn)行腭咽閉合功能評估，通過(guò)鼻咽纖維鏡觀(guān)察瘺孔變化。伴有語(yǔ)音障礙者需同步進(jìn)行言語(yǔ)訓練。

術(shù)后3個(gè)月內避免進(jìn)食堅硬食物，使用專(zhuān)用腭護板保護手術(shù)區域，出現滲液增多或發(fā)熱需立即復診。

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