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運動(dòng)尿失禁主要原因有哪些

患者：男，21歲

病情描述:
運動(dòng)尿失禁主要原因有哪些
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

運動(dòng)尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統疾病等原因引起。

1. 盆底肌松弛

妊娠分娩或長(cháng)期腹壓增高導致盆底肌群松弛，表現為跳躍或咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者需生物反饋治療。

2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急，運動(dòng)時(shí)易失控?？赡芘c咖啡因攝入或泌尿感染有關(guān)，可使用托特羅定、索利那新等藥物控制。

3. 尿道括約肌損傷

前列腺手術(shù)或外傷導致尿道控尿機制受損。輕癥通過(guò)電刺激治療，重癥需尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)修復。

4. 神經(jīng)系統疾病

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化影響膀胱神經(jīng)調控，常伴排尿困難。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導尿管理。

日常應避免負重運動(dòng)，控制液體攝入量，穿著(zhù)吸濕透氣內褲，定期進(jìn)行盆底肌功能評估。

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