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什么是周?chē)窠?jīng)病變的表現

患者：男，25歲

病情描述:
什么是周?chē)窠?jīng)病變的表現
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變的典型表現包括感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和反射減弱，癥狀發(fā)展可分為早期肢體麻木刺痛、進(jìn)展期肌肉無(wú)力萎縮、終末期平衡失調與皮膚潰瘍。

1.感覺(jué)異常

早期出現對稱(chēng)性手套襪套樣麻木、刺痛或蟻走感，常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，可能與高血糖損傷神經(jīng)髓鞘有關(guān)，需控制血糖并服用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2.運動(dòng)障礙

進(jìn)展期可見(jiàn)足下垂、握力減退等肌肉無(wú)力表現，嚴重者出現腕足畸形，格林巴利綜合征患者需靜脈注射免疫球蛋白，慢性病例可選用巴氯芬緩解肌痙攣。

3.自主神經(jīng)癥狀

表現為體位性低血壓、無(wú)汗或多汗，遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)病變需基因檢測確診，對癥治療可使用米多君提升血壓，局部涂抹辣椒素改善出汗異常。

4.反射減弱

跟腱反射和膝跳反射遲鈍或消失，酒精中毒性神經(jīng)病變患者須戒酒并補充維生素B1，合并疼痛者可選用普瑞巴林或度洛西汀。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免接觸重金屬等神經(jīng)毒性物質(zhì)。

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