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有撤退性出血又懷孕了

患者：女，28歲

病情描述:
之前服用了緊急避孕藥物，但是卻發(fā)現懷孕了，有撤退性出血又懷孕了可以要嗎？
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

撤退性出血后懷孕可能與緊急避孕藥失效、排卵期異常、藥物相互作用、胚胎著(zhù)床異常等因素有關(guān)。

1. 緊急避孕藥失效

緊急避孕藥通過(guò)延遲排卵或阻止受精卵著(zhù)床發(fā)揮作用，但避孕成功率并非百分之百。若服藥后發(fā)生無(wú)保護性行為或藥物吸收不良，可能導致避孕失敗。建議完善血HCG檢測確認妊娠狀態(tài)，必要時(shí)可遵醫囑使用米非司酮、左炔諾孕酮等藥物調整周期。

2. 排卵期異常

緊急避孕藥可能打亂正常月經(jīng)周期，導致排卵時(shí)間推算偏差。異常排卵可能發(fā)生在撤退性出血期間，此時(shí)同房仍存在受孕概率?？赏ㄟ^(guò)超聲監測卵泡發(fā)育情況，臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調節內分泌。

3. 藥物相互作用

同時(shí)服用抗生素、抗癲癇藥或中成藥可能降低緊急避孕藥效。常見(jiàn)干擾藥物包括利福平、苯妥英鈉等。需詳細評估用藥史，妊娠確認后應在醫生指導下選擇繼續妊娠或終止方案。

4. 胚胎著(zhù)床異常

少數情況下受精卵可能在子宮蛻膜未完全脫落時(shí)著(zhù)床，表現為出血與妊娠并存。需警惕宮外孕風(fēng)險，建議檢測孕酮水平配合陰道超聲檢查，必要時(shí)使用甲氨蝶呤等藥物治療異位妊娠。

確認懷孕后應及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，避免劇烈運動(dòng)并保持均衡飲食，所有用藥均需嚴格遵循產(chǎn)科醫師指導。

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