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在不知道懷孕的情況用了陰道給藥，咋辦

患者：女，20歲

病情描述:
前幾天在不知道懷孕的情況下，用了陰道給藥治療婦科病，這個(gè)要怎么辦？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

在不知道懷孕的情況下使用陰道給藥需立即停用并就醫評估風(fēng)險，常見(jiàn)陰道用藥包括克霉唑栓、甲硝唑栓、制霉菌素栓、保婦康栓等，藥物影響與胎兒發(fā)育階段、藥物成分及劑量密切相關(guān)。

1、停用藥物

立即終止陰道給藥行為，避免藥物成分通過(guò)黏膜吸收對胚胎產(chǎn)生持續影響，家長(cháng)需保留藥物包裝以便醫生核查成分。

2、就醫評估

盡早就診婦產(chǎn)科進(jìn)行超聲檢查，明確孕周及胎兒狀況。陰道給藥可能干擾早期胚胎著(zhù)床，或導致生殖道黏膜刺激，需專(zhuān)業(yè)評估藥物致畸風(fēng)險。

3、藥物篩查

克霉唑栓等抗真菌藥相對安全，但甲硝唑栓在孕早期可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。醫生將根據藥物半衰期、FDA妊娠分級制定監測方案。

4、孕期監測

加強產(chǎn)前檢查頻次，重點(diǎn)關(guān)注NT超聲、無(wú)創(chuàng )DNA等項目。多數局部用藥未顯著(zhù)增加畸形概率，但需排除陰道感染引發(fā)的繼發(fā)危害。

妊娠期用藥需嚴格遵醫囑，后續避免自行使用栓劑，保持會(huì )陰清潔并記錄胎動(dòng)變化，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)與專(zhuān)科隨訪(fǎng)。

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