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腰椎穿刺術(shù)會(huì )不會(huì )有什么傷害

患者：男，33歲

病情描述:
腰椎穿刺術(shù)會(huì )不會(huì )有什么傷害
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高天 副主任醫師 去掛號
西京醫院九八六醫院北區 三甲 甲乳血管外科

腰椎穿刺術(shù)通常是安全的醫療操作，但可能出現頭痛、感染、出血或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。實(shí)際風(fēng)險與患者體質(zhì)、操作規范及術(shù)后護理密切相關(guān)。

1、頭痛

術(shù)后低顱壓性頭痛較常見(jiàn)，與腦脊液漏有關(guān)。建議穿刺后平臥6小時(shí)，補充水分，嚴重時(shí)可遵醫囑使用咖啡因或布洛芬緩解。

2、感染

消毒不徹底可能導致蛛網(wǎng)膜下腔感染。操作需嚴格無(wú)菌，術(shù)后監測體溫，出現發(fā)熱需及時(shí)使用頭孢曲松或萬(wàn)古霉素等抗生素治療。

3、出血

凝血功能障礙者易發(fā)生硬膜外血腫。術(shù)前需評估凝血指標，必要時(shí)輸注血小板或維生素K，嚴重出血需手術(shù)清除血腫。

4、神經(jīng)損傷

穿刺針誤傷神經(jīng)根概率極低，多表現為短暫下肢麻木。選擇經(jīng)驗豐富的醫師操作，出現持續癥狀可用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥，出現持續頭痛或發(fā)熱應及時(shí)復診。

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