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腎功能下降要怎么治療

患者：男，31歲

病情描述:
腎功能下降要怎么治療
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎功能下降可通過(guò)控制血壓血糖、調整飲食結構、藥物治療、腎臟替代治療等方式干預。腎功能下降通常由高血壓、糖尿病、慢性腎炎、藥物損傷等原因引起。

1、控制血壓血糖

長(cháng)期高血壓或高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜，建議定期監測并控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以下，必要時(shí)使用降壓藥或降糖藥。

2、調整飲食結構

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)控制鈉鹽攝入低于5g/天，避免加重腎臟負擔。

3、藥物治療

可遵醫囑服用纈沙坦、卡托普利等血管緊張素轉化酶抑制劑減少蛋白尿，或碳酸鑭等磷結合劑糾正鈣磷代謝紊亂，必要時(shí)使用促紅細胞生成素改善貧血。

4、腎臟替代治療

當腎小球濾過(guò)率低于15ml/min時(shí)需考慮血液透析或腹膜透析，終末期腎病患者可選擇腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應。

腎功能下降患者應保持每日飲水量2000ml左右，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血肌酐、尿素氮等指標，出現水腫或尿量減少需及時(shí)就醫。

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