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原發(fā)性膽汁性膽管炎的癥狀表現

患者:男,32歲

病情描述:
原發(fā)性膽汁性膽管炎的癥狀表現
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性膽汁性膽管炎的早期癥狀包括皮膚瘙癢、疲勞,進(jìn)展期可能出現黃疸、右上腹疼痛,終末期可發(fā)展為肝硬化、門(mén)靜脈高壓。

1、皮膚瘙癢

膽汁淤積導致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng),表現為全身頑固性瘙癢,夜間加重??勺襻t囑使用考來(lái)烯胺、利福平、舍曲林等藥物緩解癥狀。

2、疲勞乏力

與膽汁酸代謝異常影響能量供應有關(guān),表現為持續倦怠感。需保證充足休息,適量補充維生素D和鈣劑改善癥狀。

3、黃疸表現

膽紅素排泄受阻導致皮膚鞏膜黃染,尿液呈茶色??赡芘c膽管進(jìn)行性破壞有關(guān),需監測肝功能指標,必要時(shí)行熊去氧膽酸治療。

4、肝脾腫大

晚期因肝硬化出現門(mén)脈高壓,表現為腹部膨隆、脾功能亢進(jìn)。需評估食管靜脈曲張風(fēng)險,嚴重者需考慮肝移植手術(shù)。

患者應避免高脂飲食,定期監測肝功能指標,出現腹水或嘔血等嚴重癥狀需立即就醫。

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