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游走性神經(jīng)痛如何用藥

患者：女，33歲

病情描述:
游走性神經(jīng)痛如何用藥
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

游走性神經(jīng)痛可遵醫囑使用加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解癥狀。該癥狀可能與神經(jīng)損傷、代謝異常、病毒感染或自身免疫疾病有關(guān)。

1、加巴噴丁

作為鈣通道調節劑，適用于神經(jīng)病理性疼痛，常見(jiàn)副作用包括頭暈和嗜睡，需注意腎功能不全者減量使用。

2、普瑞巴林

與加巴噴丁類(lèi)似但生物利用度更高，對糖尿病性神經(jīng)痛效果顯著(zhù)，使用期間須監測水腫和體重變化。

3、阿米替林

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取起效，尤其適合合并睡眠障礙患者，青光眼及前列腺增生者禁用。

4、局部用藥

利多卡因貼劑或辣椒素乳膏可針對局部疼痛區域使用，能減少系統性藥物不良反應，皮膚破損處禁止應用。

建議神經(jīng)痛患者避免寒冷刺激，保持規律作息，疼痛持續加重或伴肌力下降時(shí)需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

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