洋蔥水治療咳嗽是真的嗎
患者：女，30歲
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慢阻肺的發(fā)病原因有哪些
慢阻肺這種疾病的發(fā)病原因，通?？梢苑譃閮牲c(diǎn)，一方面是外在因素，另一方面是內在因素。 導致慢阻肺發(fā)病的外在因素，就是患者長(cháng)期的反復接觸有毒氣體，或者是粉塵顆粒所導致，常見(jiàn)的原因有吸煙。常用吸煙指數，來(lái)評價(jià)吸煙對慢阻肺這種疾病造成的危險影響。吸煙指數是每天所吸的煙的包數乘以年數；當吸煙指數達到20的時(shí)候，就要高度懷疑是否已經(jīng)出現慢阻肺的可能性。另外，經(jīng)常接觸燃燒的煤炭，或者是農村的秸稈燃料，也是導致患者產(chǎn)生慢阻肺的常見(jiàn)原因。除此之外，通過(guò)工作接觸到的一些粉塵，都是造成慢阻肺的危險因素。 導致慢阻肺發(fā)病的內在因素，就是人體對慢阻肺有一定的易感性，尤其是對于有家族性的慢阻肺患者，更容易造成慢阻肺疾病的發(fā)生。56116次播放 2018-09-20
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過(guò)敏性鼻炎最佳治療方法是什么
過(guò)敏性鼻炎是屬于一種過(guò)敏性疾病，在臨床上，對于過(guò)敏性鼻炎的患者，首選的治療方法是使用激素的方法，進(jìn)行治療。但是，通過(guò)口服激素類(lèi)藥物，進(jìn)行治療，副作用會(huì )比較大，對于患者的危害，也就會(huì )比較大。所以，一般情況下，采用吸入的激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，可以減少副作用的產(chǎn)生。而且，療效也會(huì )比口服的激素類(lèi)藥物更佳。同時(shí)，在治療方面，還可以加入一些抗過(guò)敏的藥物，比如開(kāi)瑞坦、順爾寧，來(lái)協(xié)同過(guò)敏性鼻炎的治療。 另外，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生，多和個(gè)人體質(zhì)有直接關(guān)系?；颊咂綍r(shí)要均衡飲食，規律生活，適當運動(dòng)，增強體質(zhì)。要注意休息，避免受涼、勞累，也要多吃蔬菜水果，補充維生素，還要多吃高蛋白食物?；颊呖梢栽卺t生指導下，積極地進(jìn)行抗過(guò)敏治療，進(jìn)行對癥治療。60620次播放 2018-09-13
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慢性咳嗽是否屬于慢性支氣管炎
慢性咳嗽不等于慢性氣管炎，因為慢性咳嗽只是一個(gè)癥狀。 很多疾病都有慢性咳嗽，而慢性氣管炎是一組疾病的名稱(chēng)。除慢性氣管炎以外，很多呼吸道疾病，包括支氣管擴張、肺結核、肺間質(zhì)纖維化，甚至很多過(guò)敏性氣道疾病都會(huì )導致慢性咳嗽。 所以，慢性咳嗽絕對不能等同于慢性氣管炎，有的病人到醫院就診，醫生不夠專(zhuān)業(yè)的時(shí)候，認為慢性咳嗽就可以跟慢性氣管炎劃等號。實(shí)際是完全不一樣的，有很多導致慢性咳嗽的疾病都跟慢性氣管炎沒(méi)有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5953896次收聽(tīng) 2018-09-21 -
哪些是治療打呼嚕的方法
治療打呼嚕，明確的腺體增大可以在五官科把腫大的腺體切除掉，咽腔比較狹窄可以考慮做咽腔擴大術(shù)，有小頜畸形可以做手術(shù)治療，肥胖建議減肥，輕度打呼建議側臥位，還有呼吸機治療。 年輕沒(méi)有肌肉皮膚松弛的情況，咽腔擴大術(shù)效果可能會(huì )好?？梢栽诳谇豢谱龀C正，戴牙托，牙托戴上之后可以把下頜往前拖，形成地包天的情況。老年人，因為皮膚松弛肥胖，效果可能就不好。牙托沒(méi)辦法做，牙齒已經(jīng)松動(dòng)，牙托的效果也不好。側臥位可以使咽腔有一定的空間，減少氣道完全閉塞的情況。所有的方法都不行的話(huà)，最后唯一的方法就是用呼吸機治療。在睡眠當中用呼吸機，持續的送風(fēng)，可以有持續的壓力把咽腔打開(kāi)，咽腔打開(kāi)之后再吸氣呼氣，再松弛都可以把咽腔打開(kāi)，是用得最多的辦法。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:3662122次收聽(tīng) 2018-09-14 -
怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點(diǎn)，是慢性以及持續性的氣道氣流受限。所以，對于慢阻肺患者的治療，最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除，或者是減輕。 針對這種情況，使用最多的就是支氣管舒張劑，在臨床當中，可以分為兩類(lèi)四種。兩類(lèi)主要包括β受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時(shí)，又分別分為長(cháng)效以及短效兩種。對于β受體激動(dòng)劑長(cháng)效的藥物來(lái)說(shuō)，可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài)，可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀；對于快速的β受體激動(dòng)劑，藥物起效比較快，但是，持續時(shí)間短，大概不到六小時(shí)。而長(cháng)效的β受體激動(dòng)劑，作用在12個(gè)小時(shí)，甚至更長(cháng)的時(shí)間。膽堿能受體拮抗劑長(cháng)效的作用周期更長(cháng)，能夠持續到24小時(shí)。此外，吸入性的糖皮質(zhì)激素，也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。66979次播放 2018-09-20
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轉移性肺癌ct影像表現
轉移性肺癌，一般都是經(jīng)血行轉移而產(chǎn)生的。它的特點(diǎn)就是在肺的周邊有些多發(fā)的結節，這個(gè)是轉移性肺癌的特征。 原發(fā)性肺癌一般都是單發(fā)的，有邊緣，有毛刺，有分葉等特征。轉移性肺癌邊緣比較光滑。轉移性肺癌的特點(diǎn)就是存在于肺的邊緣并且多發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0162120次收聽(tīng) 2018-09-29 -
慢性咳嗽患者如何調養
調養主要是增強抵抗力、均衡飲食，減少因為反復急性感染導致疾病的反復加重、肺功能惡化。如果過(guò)敏性原因導致慢性咳嗽，就應該盡量避免過(guò)敏環(huán)境。 慢性咳嗽要對過(guò)敏原或過(guò)敏性炎癥進(jìn)行針對性治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5260826次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性肺源性心臟病心功能會(huì )分級嗎
慢性肺源性心臟病心功能是會(huì )分級的，同時(shí)也不是可以隨便分級的，根據活動(dòng)能力大小進(jìn)行區分，首先活動(dòng)基本不受限的患者為心功能Ⅰ級患者，如果患者活動(dòng)有輕度受限，稍微做點(diǎn)體力活動(dòng)就會(huì )感到累，那么可能就是心功能Ⅱ級，而心功能Ⅲ級會(huì )加重一些，心功能Ⅳ級最為嚴重。
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肺源性心臟病診斷標準
肺源性心臟病主要是通過(guò)胸廓運動(dòng)障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現包括主要包括代償期和失代償期。以及通過(guò)x線(xiàn)檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血氣分析以及血液檢查來(lái)明確診斷，同時(shí)肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
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肺源性心臟病預后怎么樣
肺源性心臟病預后不良。肺源性心臟病病程較長(cháng)，隨病情進(jìn)展和時(shí)間延長(cháng)，心、肺功能逐漸降低，后期可出現心力衰竭、呼吸衰竭、水電平衡紊亂，甚至出現肺性腦病。早期進(jìn)行治療可延緩其進(jìn)展，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎患者發(fā)病或急性加重時(shí)及時(shí)治療，或于緩解期預防急性加重發(fā)作，均可延緩肺心病進(jìn)展，如果發(fā)展至不可逆階段，預后較差。
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肺部結節消炎用啥藥
肺部結節消炎的用藥是根據病變的性質(zhì)來(lái)定。如果是良性的結節，用常規的抗生素就可以。結核瘤要根據它的活動(dòng)度進(jìn)行治療錯構瘤用藥是沒(méi)效的。如果是肺癌，引起阻塞性肺炎。當務(wù)之急是把阻塞的腫塊，不要發(fā)生阻塞性肺炎。一定要結合局部的治療處理。58737次播放 2018-05-24
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哮喘病人能不能運動(dòng)
哮喘病人完全可以運動(dòng)，內科的很多病都不能完全徹底的治根，包括高血壓、糖尿病，但是哮喘治療的主要的目的不是去根，不是完全把哮喘去掉，主要是讓患者能夠和正常人一樣的工作和生活，改善患者的生活質(zhì)量。所以治療的目的就是要讓患者正常的生活、正常的運動(dòng)，但是患者的運動(dòng)不要太劇烈，畢竟劇烈的運動(dòng)可能會(huì )影響患者的肺功能；另外在運動(dòng)之前，可以吸入擴張支氣管的藥物快速吸入擴張支氣管，這樣可以預防運動(dòng)之后導致的氣道氣管的收縮、氣道的痙攣；再有患者運動(dòng)之前或者是運動(dòng)不是很劇烈如散步，一定要隨身攜帶急救藥物，這樣才可以和正常人一樣生活，也可以做運動(dòng)，但是患者運動(dòng)要比正常人運動(dòng)注意兩點(diǎn)，第一要注意避免劇烈，第二要身上備著(zhù)藥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4558295次收聽(tīng) 2018-09-14 -
什么是肺癌胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡就是打三個(gè)孔洞，一個(gè)是照明的燈光，一個(gè)是操作孔，術(shù)者器械操控，而另外一個(gè)孔洞是用來(lái)給醫生助手幫忙?，F在隨著(zhù)胸腔鏡的開(kāi)展，開(kāi)始就用兩個(gè)孔即可，叫單操作孔，一個(gè)是光源，一個(gè)就是操作孔?，F在又開(kāi)始發(fā)展到單孔胸腔鏡，只留一個(gè)操作孔。60600次播放 2018-08-17
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慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥
肺心病患者多為慢性，患者不及時(shí)治療，會(huì )引起嚴重的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官綜合征等。肺心源性心臟病死亡率高，是患者需要注意的問(wèn)題。
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慢性肺源性心臟病診斷標準
肺源性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)為肺心病，也叫做肺原性心臟病。慢性肺源性心臟病診斷可以做關(guān)于肺源性心臟病的心電圖，胸部x線(xiàn)，血氣分析，血液檢查，這些檢查都是可以確診的，然后根據原因針對性的去醫治，這樣才可以有效消除病因。
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大便前干后稀是怎么回事
大便前干后稀可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道菌群失調、慢性結腸炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式改善。1、飲食不當短時(shí)間內攝入過(guò)多辛辣刺激性食物或高脂肪食物，可能導致腸道蠕動(dòng)異常，出現大便前段干...
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。391次瀏覽 2024-09-25
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癌癥骨轉移用什么藥
癌癥骨轉移可使用雙膦酸鹽類(lèi)、地諾單抗、鎮痛藥、靶向藥及放射性藥物等。常用藥物主要有唑來(lái)膦酸注射液、地諾單抗注射液、鹽酸羥考酮緩釋片、帕博利珠單抗注射液、氯化鍶[89Sr]注射液等。具體用藥需由醫生根據轉移部位、疼痛程度及...0次瀏覽 2025-09-01
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小孩發(fā)燒被子蓋多還是蓋少一點(diǎn)
小孩發(fā)燒時(shí)被子蓋多還是蓋少需要根據體溫變化決定，體溫上升期適當保暖，高熱期減少蓋被以散熱。發(fā)燒分為體溫上升期和高熱期兩個(gè)階段。體溫上升期孩子可能出現寒戰、手腳冰涼，此時(shí)需要適當增加蓋被幫助緩解不適，但避免過(guò)度包裹導致體溫...0次瀏覽 2025-09-01
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兩個(gè)喉結怎么回事
頸部出現兩個(gè)喉結樣凸起可能與甲狀軟骨角突出、甲狀腺結節或頸部淋巴結腫大有關(guān)，需結合觸診和影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。1、甲狀軟骨角突出部分人群甲狀軟骨上角發(fā)育明顯時(shí)，可在喉結上方形成第二個(gè)骨性凸起。此為正常解剖變異，觸診質(zhì)地堅硬...0次瀏覽 2025-09-01
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牙根神經(jīng)痛怎么辦
牙根神經(jīng)痛可通過(guò)局部冷敷、使用鎮痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、調整飲食等方式緩解。牙根神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒外傷等原因引起。1、局部冷敷早期牙根神經(jīng)痛可采用冷敷緩解腫脹和疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于患...0次瀏覽 2025-09-01
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時(shí)需立即就醫。153次瀏覽 2025-03-21
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懷孕了心臟跳的很快正不正常
懷孕后心跳加快通常是正常的生理現象，可能與激素變化、血容量增加等因素有關(guān)。若伴隨胸痛、呼吸困難或暈厥則需警惕妊娠期心臟病等病理情況。妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì )直接刺激心肌收縮力增強，同時(shí)胎盤(pán)形成后母體血容量增加40-...0次瀏覽 2025-09-01
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寶寶發(fā)燒要怎樣護理
寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、合理用藥等方式護理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管分布區域，水溫控制在32-3...0次瀏覽 2025-09-01
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小孩感冒發(fā)燒腿疼怎么辦
小孩感冒發(fā)燒伴隨腿疼可通過(guò)物理降溫、補充水分、適當休息、藥物干預、就醫檢查等方式緩解。感冒發(fā)燒腿疼可能與病毒感染、肌肉疲勞、炎癥反應、生長(cháng)痛、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。1、物理降溫使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域...0次瀏覽 2025-09-01
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兒童發(fā)燒怎樣退燒
兒童發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、使用退燒藥物、及時(shí)就醫等方式退燒。兒童發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱，避免使用酒精或...0次瀏覽 2025-09-01
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睪丸外面的皮很癢怎么治療
睪丸外面的皮很癢可能與局部濕疹、真菌感染、接觸性皮炎、陰虱或過(guò)敏反應有關(guān)，可通過(guò)保持清潔、外用藥物、避免刺激物等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑治療。1、保持清潔每日用溫水清洗會(huì )陰部，避免使用堿性肥皂或過(guò)度搓洗。選...0次瀏覽 2025-09-01
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排卵后出血說(shuō)明沒(méi)懷孕
排卵后出血不能說(shuō)明沒(méi)有懷孕，排卵后出血可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜脫落等因素有關(guān)，而懷孕與否需要通過(guò)血液檢查或尿液檢查來(lái)確認。排卵后出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期的中期，主要是由于排卵時(shí)雌激素水平短暫下降，導致部分子宮內膜脫落引...0次瀏覽 2025-09-01
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腫瘤壓迫雙腎積水怎么治療
腫瘤壓迫導致的雙腎積水需根據腫瘤性質(zhì)及病情嚴重程度采取綜合治療，主要方式有解除梗阻手術(shù)、輸尿管支架置入、腎造瘺術(shù)、腫瘤針對性治療及腎功能保護措施。1、解除梗阻手術(shù)對于良性腫瘤或局部可切除的惡性腫瘤，手術(shù)切除壓迫尿路的腫瘤...0次瀏覽 2025-09-01
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孩子發(fā)燒手腳冰涼還要物理降溫嗎
孩子發(fā)燒手腳冰涼時(shí)一般不建議進(jìn)行物理降溫。發(fā)燒手腳冰涼可能是體溫上升期的表現，此時(shí)末梢血管收縮導致手腳溫度降低，若強行物理降溫可能加重寒戰反應。孩子發(fā)燒時(shí)體溫調節中樞處于紊亂狀態(tài)，手腳冰涼反映機體正在產(chǎn)熱階段。此時(shí)物理降...0次瀏覽 2025-09-01
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小兒腹瀉伴有發(fā)燒該怎么辦
小兒腹瀉伴有發(fā)燒可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫等方式治療。小兒腹瀉伴有發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、受涼、過(guò)敏反應等原因引起。1、調整飲食腹瀉期間應減少高糖、高脂肪食物的攝入，避免加重胃...0次瀏覽 2025-09-01
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怎么增強腸胃吸收能力
增強胃腸吸收能力可通過(guò)調整飲食結構、補充消化酶、改善腸道菌群、適度運動(dòng)、規律作息等方式實(shí)現。胃腸吸收功能減弱可能與消化酶不足、腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)。1、調整飲食結構選擇易消化且營(yíng)養密度高的食物有助于減輕胃...0次瀏覽 2025-09-01
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宮外孕做陰超能看到嗎
宮外孕一般可以通過(guò)陰道超聲檢查發(fā)現。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著(zhù)床，常見(jiàn)于輸卵管，陰道超聲能夠清晰顯示子宮及附件結構，有助于發(fā)現異常妊娠位置。陰道超聲檢查是診斷宮外孕的重要手段之一，其分辨率較高，能夠觀(guān)察到子宮內...0次瀏覽 2025-09-01
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臉上有雀斑怎樣治療
臉上有雀斑可通過(guò)防曬護理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、冷凍治療等方式改善。雀斑可能與遺傳、日曬等因素有關(guān)，通常表現為面部褐色點(diǎn)狀色素沉著(zhù)。1、防曬護理日常需嚴格防曬以減少紫外線(xiàn)刺激，選擇SPF30以上廣譜防曬霜，每2小...0次瀏覽 2025-09-01
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一直不排卵主要原因有哪些
一直不排卵的主要原因有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、下丘腦性閉經(jīng)等。長(cháng)期不排卵可能導致月經(jīng)紊亂、不孕等問(wèn)題，建議及時(shí)就醫檢查。1、多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征是育齡期女性不排卵的常見(jiàn)原因，與胰島...
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高血脂正常數是多少
高血脂的正常數值范圍通常為總膽固醇低于5.2毫摩爾每升，低密度脂蛋白膽固醇低于3.4毫摩爾每升，甘油三酯低于1.7毫摩爾每升，高密度脂蛋白膽固醇男性高于1.0毫摩爾每升、女性高于1.3毫摩爾每升。具體數值可能因檢測機構、...0次瀏覽 2025-09-01
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孩子發(fā)燒38℃怎么物理降溫
孩子發(fā)燒38℃可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調節室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱可能與感染、免疫反應、環(huán)境溫度過(guò)高等因素有關(guān)。1、溫水擦浴使用32-34℃的溫水浸濕毛巾，擰至半干后擦拭孩子的頸部、腋窩、腹股...0次瀏覽 2025-09-01
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癲癇康膠囊用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)有什么內容
癲癇病就是我們常說(shuō)的羊角風(fēng)，屬于慢性的無(wú)障礙疾病，對于這種疾病的治療，大家要注意做好相關(guān)的預防工作，在平時(shí)生活中要做好預防工作，因為該疾病發(fā)作不僅會(huì )給患者的生命造成威脅，其發(fā)作間隔的時(shí)間也相對沒(méi)有規律，那么癲癇康膠囊用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)有什么內容?癲癇康膠囊4793次瀏覽
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保法止用藥時(shí)候會(huì )有不良反應嗎
脫發(fā)和肥胖可以說(shuō)是21世紀新的工傷類(lèi)型之一，肥胖只要少吃和經(jīng)常鍛煉就能達到減肥的目的，但是很多人對脫發(fā)無(wú)能為力，不過(guò)還是建議大家盡早治療。保法止是常見(jiàn)的一種脫發(fā)藥物，那么，保法止用藥時(shí)候會(huì )有不良反應嗎?保法止一般耐受性良好，不良反應通常輕微，一般不必中止治療。4816次瀏覽
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芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣
生活中會(huì )有很多產(chǎn)生疤痕的情況出現，比如燒傷、燙傷或者是手術(shù)留下的疤痕，都會(huì )給自己的皮膚健康造成影響，建議要積極的做好預防保健措施，預防疤痕的產(chǎn)生給自己造成困擾。那么芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣?芭克硅膠軟膏介紹:芭克是一種用于治療瘢痕的自干型輕質(zhì)硅凝膠。芭克干燥4871次瀏覽
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太斗常見(jiàn)的不良反應有哪些
艾滋病的出現給許多人的生活帶來(lái)了巨大的變化，正常的工作不一定能正常進(jìn)行，反復發(fā)生也會(huì )對身心造成很大的傷害。我們需要嚴格按照醫囑合理用藥，當然，用藥時(shí)也會(huì )擔心不良反應的出現。那么，太斗常見(jiàn)的不良反應有哪些?太斗其中最常見(jiàn)的不良反應為輕至中度的胃腸道事件和頭暈。輕4745次瀏覽
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患者用阿邁新這個(gè)藥該注意什么
帶狀皰疹是由于水痘帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，其發(fā)病幾率是相對比較高的，患者患病后往往會(huì )出現皮膚丘皰疹、水皰等癥狀，患者要重視起來(lái)，及時(shí)的進(jìn)行疾病的檢查和治療，那么患者用阿邁新這個(gè)藥該注意什么?阿邁新注意事項:1.對更昔洛韋過(guò)敏者也可能對阿邁新過(guò)敏。2.脫水或4719次瀏覽
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