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紫癜性血小板減少癥會(huì )復發(fā)嗎

患者：男，25歲

病情描述:
我的背上長(cháng)了許多紅色的斑點(diǎn)，懷疑是紫癜，紫癜性血小板減少癥會(huì )復發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

紫癜性血小板減少癥存在復發(fā)可能，復發(fā)風(fēng)險主要與免疫狀態(tài)、感染因素、藥物影響及基礎疾病控制情況有關(guān)。

1. 免疫狀態(tài)

自身免疫異常是主要誘因，復發(fā)與免疫抑制劑減量或停藥相關(guān)，需定期監測血小板計數，必要時(shí)調整免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素用量。

2. 感染因素

病毒或細菌感染可激活異常免疫應答，導致血小板破壞加速，復發(fā)期需排查EB病毒、幽門(mén)螺桿菌等感染源并針對性抗感染治療。

3. 藥物影響

部分解熱鎮痛藥、抗生素可能誘發(fā)血小板減少，復發(fā)患者應詳細記錄用藥史，避免使用肝素、奎寧等高風(fēng)險藥物。

4. 基礎疾病

合并系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等自身免疫病時(shí)復發(fā)概率增高，需同步控制原發(fā)病，可考慮利妥昔單抗等生物制劑維持治療。

建議患者避免劇烈運動(dòng)和外傷，定期復查血常規，出現皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。

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