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甲減懷孕概率低是什么原因

患者:女,34歲

病情描述:
甲減懷孕概率低是什么原因
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范慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退導致懷孕概率降低可能由激素水平紊亂、卵泡發(fā)育障礙、子宮內膜容受性下降、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)藥物調節、營(yíng)養干預、生育輔助技術(shù)等方式改善。

1、激素水平紊亂

甲狀腺激素不足會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致促黃體生成素分泌異常。建議監測促甲狀腺激素水平,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2、卵泡發(fā)育障礙

甲狀腺功能減退可能抑制卵泡顆粒細胞功能,影響卵母細胞成熟。需補充硒元素和維生素E,臨床常用重組人促卵泡激素配合左甲狀腺素鈉治療。

3、子宮內膜容受性下降

甲狀腺激素缺乏會(huì )導致子宮內膜增殖不足,影響胚胎著(zhù)床。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始服用優(yōu)甲樂(lè ),配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流灌注。

4、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎患者體內抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì )攻擊生殖系統。需檢測抗甲狀腺抗體,使用潑尼松片免疫調節,必要時(shí)采用體外受精技術(shù)。

備孕期間應保持碘鹽適量攝入,每周食用海帶紫菜等富碘食物,避免劇烈運動(dòng),定期復查甲狀腺功能和超聲檢查。

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