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肝腹水放水應該注意什么

患者:女,33歲

病情描述:
肝腹水放水應該注意什么
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝腹水放水需注意嚴格無(wú)菌操作、控制放液速度與總量、監測生命體征、預防電解質(zhì)紊亂。該操作主要用于緩解大量腹水導致的呼吸困難或腹脹。

1、無(wú)菌操作:

穿刺過(guò)程需在消毒環(huán)境下完成,使用一次性無(wú)菌器械,避免腹腔感染。操作后穿刺點(diǎn)需加壓包扎,觀(guān)察有無(wú)滲液或紅腫。

2、放液控制:

單次放液量不宜超過(guò)3000毫升,速度控制在每小時(shí)500毫升以?xún)?。過(guò)量放液可能誘發(fā)肝性腦病或循環(huán)衰竭。

3、體征監測:

術(shù)中術(shù)后需持續監測血壓、心率及血氧飽和度。出現心悸、冷汗或血壓下降需立即停止操作并擴容治療。

4、電解質(zhì)平衡:

大量放液后需靜脈補充白蛋白,定期檢測血鈉、血鉀水平。同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日飲水量不超過(guò)1000毫升。

術(shù)后建議臥床休息6小時(shí),24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),飲食選擇高蛋白低鹽食物,出現發(fā)熱或腹痛需及時(shí)復診。

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