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左耳乳突炎需要手術(shù)嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我的左耳出現流膿現象，懷疑是左耳乳突炎，左耳乳突炎需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

多數左耳乳突炎患者無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物治療、物理治療、穿刺引流等方式控制炎癥，僅當出現骨質(zhì)破壞、顱內并發(fā)癥等嚴重情況時(shí)需考慮乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。

1、藥物治療

急性期可遵醫囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染，配合布洛芬緩解疼痛，化膿時(shí)需聯(lián)合地塞米松減輕黏膜水腫。

2、物理治療

超短波透熱療法有助于促進(jìn)炎癥吸收，局部熱敷可改善血液循環(huán)，但禁止在化膿期進(jìn)行，避免感染擴散。

3、穿刺引流

鼓膜穿刺術(shù)適用于中耳積液嚴重者，通過(guò)抽出膿液降低鼓室壓力，必要時(shí)可放置通氣管保持引流。

4、手術(shù)治療

若CT顯示乳突骨質(zhì)破壞或合并腦膜炎、面癱等并發(fā)癥，需行乳突根治術(shù)清除病灶，聽(tīng)力受損者可同期行鼓室成形術(shù)重建傳音結構。

治療期間避免耳道進(jìn)水，保持鼻腔通暢，急性發(fā)作期建議臥床休息，定期復查聽(tīng)力及顳骨CT評估病情進(jìn)展。

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