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成人斯蒂爾病應該如何治療

患者：女，55歲

病情描述:
成人斯蒂爾病應該如何治療
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

成人斯蒂爾病可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、非甾體抗炎藥治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療等方式控制病情。該病屬于自身炎癥性疾病，通常與感染誘發(fā)、遺傳易感性、免疫異常、細胞因子風(fēng)暴等因素相關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可快速抑制過(guò)度炎癥反應，治療期間需監測血糖和骨密度，可能與免疫系統過(guò)度激活有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。

2、非甾體抗炎藥治療

布洛芬、雙氯芬酸鈉等用于緩解關(guān)節疼痛和低熱，長(cháng)期使用需注意胃腸黏膜保護，通常與前列腺素合成異常相關(guān)，多出現關(guān)節腫脹癥狀。

3、免疫抑制劑治療

甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等可調節免疫功能，使用期間需定期檢查肝腎功能，主要針對白細胞介素-1過(guò)度分泌，可能伴發(fā)肝脾腫大表現。

4、生物制劑治療

阿那白滯素、托珠單抗等靶向阻斷炎癥因子，適用于傳統治療無(wú)效者，多與腫瘤壞死因子-α異常相關(guān)，常見(jiàn)頑固性發(fā)熱體征。

治療期間應保持充足休息，避免劇烈運動(dòng)，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，定期復查炎癥指標和臟器功能，出現藥物不良反應及時(shí)就醫調整方案。

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