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乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性嚴重嗎

患者：男，33歲

病情描述:
上個(gè)禮拜做的乙肝5項檢查，今天拿到檢查報告顯示的是乙肝肝炎表面抗原呈陽(yáng)性，嚴重嗎？
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性多數情況下不嚴重，但需結合肝功能、病毒載量等指標綜合評估。主要影響因素有攜帶者狀態(tài)、慢性肝炎、肝硬化、肝癌。

1、攜帶者狀態(tài)

約70%陽(yáng)性者為無(wú)癥狀攜帶者，肝功能正常且無(wú)肝組織損傷，僅需定期復查肝功能與乙肝病毒DNA。

2、慢性肝炎

病毒持續復制導致肝細胞炎癥，可能出現乏力、食欲減退等癥狀，需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

3、肝硬化

長(cháng)期炎癥引發(fā)肝纖維化，表現為腹水、脾腫大，需聯(lián)合抗病毒與肝保護治療如水飛薊素、雙環(huán)醇。

4、肝癌

乙肝病毒整合DNA可能誘發(fā)肝癌，需通過(guò)甲胎蛋白檢測和影像學(xué)篩查，確診后需手術(shù)或靶向治療。

建議每3-6個(gè)月監測肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物，適齡人群應完成乙肝疫苗接種。

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