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低血壓或正常血壓會(huì )不會(huì )心肌缺血

患者：女，39歲

病情描述:
低血壓或正常血壓會(huì )不會(huì )心肌缺血
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謝連娣 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 心血管內科

低血壓或正常血壓也可能出現心肌缺血，常見(jiàn)原因包括冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、微血管功能障礙等。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可能導致心肌供血不足，即使血壓正?；蚱??；颊呖赡艹霈F胸痛、心悸等癥狀，可使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等藥物緩解。

2、貧血

貧血會(huì )降低血液攜氧能力，導致心肌缺氧。常見(jiàn)癥狀包括乏力、頭暈，需補充鐵劑、葉酸、維生素B12等，同時(shí)治療原發(fā)病。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)增加心肌耗氧量，可能引發(fā)相對性缺血。表現為心悸、多汗，需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物控制甲狀腺功能。

4、微血管功能障礙

冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙可導致心肌灌注不足，常見(jiàn)于糖尿病患者?？蓢L試使用尼可地爾、曲美他嗪等改善微循環(huán)藥物。

建議定期監測血壓、心電圖，保持適度運動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，出現胸痛等癥狀及時(shí)就醫。

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