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如何區分動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化

患者：女，30歲

病情描述:
如何區分動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化
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謝連娣 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 心血管內科

動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈粥樣硬化的區分主要基于病變性質(zhì)、累及范圍和病理特征，動(dòng)脈硬化是血管壁增厚失去彈性的廣義概念，動(dòng)脈粥樣硬化則是其亞型，以脂質(zhì)斑塊沉積和炎癥反應為特征。

1. 定義差異

動(dòng)脈硬化泛指動(dòng)脈壁增厚、彈性減退的病理狀態(tài)，包括動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化等類(lèi)型；動(dòng)脈粥樣硬化特指大中動(dòng)脈內膜下脂質(zhì)沉積形成斑塊，伴隨慢性炎癥反應。

2. 病變范圍

動(dòng)脈硬化可累及全身各級動(dòng)脈，包括肌性動(dòng)脈和彈性動(dòng)脈；動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等大中動(dòng)脈分叉處。

3. 病理特征

動(dòng)脈硬化表現為血管壁膠原纖維增生、鈣鹽沉積；動(dòng)脈粥樣硬化典型病變?yōu)橹|(zhì)核心覆蓋纖維帽的粥樣斑塊，可見(jiàn)泡沫細胞和膽固醇結晶。

4. 臨床影響

動(dòng)脈硬化導致血管順應性下降，可能引起單純性收縮期高血壓；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可誘發(fā)急性血栓事件，如心肌梗死或腦梗死。

建議通過(guò)血管超聲、CT血管成像等檢查明確診斷，日常需控制血壓血脂，避免吸煙等高危因素。

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