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大便帶血不疼怎么引起的

患者：女，40歲

病情描述:
大便帶血不疼怎么引起的
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

大便帶血不疼可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、結直腸腫瘤等因素有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性便血，血液顏色鮮紅或暗紅。

1、痔瘡：

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦導致出血，血液鮮紅且不與糞便混合，可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可選馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

2、肛裂：

肛裂多為干硬糞便劃傷肛管所致，陳舊性肛裂可能無(wú)痛感，便血呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面，建議使用開(kāi)塞露軟化糞便，藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3、結腸息肉：

息肉表面血管破裂導致無(wú)痛便血，血液多呈暗紅色與糞便混合，可能與長(cháng)期炎癥刺激有關(guān)，需腸鏡下切除治療，藥物止血可選云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉。

4、結直腸腫瘤：

腫瘤潰爛出血表現為暗紅色血便伴黏液，可能與遺傳或高脂飲食有關(guān)，常伴隨排便習慣改變，需手術(shù)切除配合放化療，藥物輔助可選卡培他濱片、貝伐珠單抗注射液、奧沙利鉑注射液。

建議記錄便血頻率與性狀，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因，所有藥物均需在醫生指導下使用。

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