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做完膽結石會(huì )引起胰腺炎是什么原因

患者：女，34歲

病情描述:
做完膽結石會(huì )引起胰腺炎是什么原因
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽結石術(shù)后引發(fā)胰腺炎可能與膽總管結石殘留、術(shù)中膽道損傷、十二指腸乳頭水腫、胰管高壓等因素有關(guān)，需通過(guò)藥物干預或內鏡治療緩解。

1. 膽總管結石殘留

術(shù)中未取凈的結石可能阻塞膽胰管共同開(kāi)口，導致胰液反流。表現為上腹劇痛伴嘔吐，可遵醫囑使用烏司他丁、加貝酯、生長(cháng)抑素等蛋白酶抑制劑。

2. 術(shù)中膽道損傷

手術(shù)操作可能造成膽管機械性損傷或痙攣，影響胰液排出。需通過(guò)磁共振胰膽管造影確診，必要時(shí)行內鏡下鼻膽管引流術(shù)解除梗阻。

3. 十二指腸乳頭水腫

器械刺激引發(fā)的局部炎癥反應可導致乳頭狹窄。癥狀為持續性腹痛伴淀粉酶升高，建議短期禁食并靜脈使用奧曲肽減輕水腫。

4. 胰管高壓

膽道壓力變化可能傳導至胰管系統，誘發(fā)腺泡細胞損傷。早期可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胰酶替代治療，嚴重時(shí)需行胰管支架置入術(shù)。

術(shù)后出現持續腹痛、發(fā)熱或血淀粉酶升高應及時(shí)復查，恢復期需保持低脂飲食并避免暴飲暴食，定期監測肝功能及胰腺影像學(xué)變化。

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