房室傳導阻滯是什么原因引起的
房室傳導阻滯可能由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。房室傳導阻滯是指心臟電信號在房室結傳導過(guò)程中出現延遲或中斷，主要表現為心悸、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可導致暈厥或猝死。
1、心肌炎
心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反應等因素引起，炎癥累及房室結時(shí)可導致傳導阻滯?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物，合并心律失常時(shí)可選用鹽酸胺碘酮片。
2、冠心病
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致房室結缺血性損傷，常見(jiàn)于急性心肌梗死患者。典型癥狀包括心前區壓榨性疼痛、大汗淋漓。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確診斷，治療包括硝酸甘油注射液、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、藥物副作用
長(cháng)期使用地高辛片、鹽酸維拉帕米緩釋片等藥物可能抑制房室結傳導功能?；颊呖赡艹霈F惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀。確診后應立即減量或停用相關(guān)藥物，嚴重者可靜脈注射地高辛特異性抗體片段。
4、先天性心臟病
房室間隔缺損等先天畸形可能伴隨傳導系統發(fā)育異常，兒童期即可出現心率緩慢。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕癥患者可觀(guān)察隨訪(fǎng)，嚴重者需行心臟起搏器植入術(shù)或外科矯治手術(shù)。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌細胞電活動(dòng)，血鉀低于2.5mmol/L或超過(guò)6.5mmol/L時(shí)易出現傳導阻滯?；颊叱０榧o(wú)力、心律失常，需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡。
房室傳導阻滯患者應避免劇烈運動(dòng)，保持規律作息，限制鈉鹽攝入。每日監測脈搏，出現心率低于40次/分或暈厥發(fā)作時(shí)需立即就醫。遵醫囑定期復查心電圖，植入起搏器者需避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境。注意保暖防寒，預防呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭。
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