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第一掌骨基底部骨折脫位的癥狀有哪些

患者：女，37歲

病情描述:
第一掌骨基底部骨折脫位的癥狀有哪些
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李宏 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 骨科

第一掌骨基底部骨折脫位的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、拇指畸形。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯功能障礙。

1、局部疼痛

骨折脫位后立即出現持續性銳痛，按壓第一掌骨基底或拇指對掌活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能與關(guān)節囊撕裂及周?chē)浗M織損傷有關(guān)?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。

2、腫脹淤血

傷后數小時(shí)內出現明顯腫脹，伴隨皮下淤青，由于骨折端出血及炎癥反應導致。早期冰敷可減輕腫脹，嚴重時(shí)需排除血管損傷。

3、活動(dòng)受限

拇指外展、對掌功能顯著(zhù)受限，患者無(wú)法完成握拳、捏持動(dòng)作，與關(guān)節結構破壞及肌肉牽拉失衡有關(guān)。需通過(guò)X線(xiàn)確認骨折移位程度。

4、拇指畸形

典型表現為拇指近節向橈側偏斜，掌骨基底向背側隆起，形成"槍刺樣"畸形，提示Bennett骨折或Rolando骨折等特殊類(lèi)型。

建議傷后立即制動(dòng)并冰敷，避免強行活動(dòng)加重損傷，盡早就醫進(jìn)行手法復位或手術(shù)固定，后期配合康復訓練恢復手部功能。

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