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子宮肌瘤會(huì )影響懷孕嗎

患者：女，28歲

病情描述:
子宮肌瘤會(huì )影響懷孕嗎
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤多數情況下不會(huì )影響懷孕，但肌瘤位置、大小及數量可能導致妊娠并發(fā)癥。影響因素主要有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、多發(fā)性肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

向宮腔內突出的肌瘤可能阻礙胚胎著(zhù)床，導致不孕或早期流產(chǎn)。伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀，可通過(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療。

2、肌壁間肌瘤

肌瘤體積超過(guò)5厘米可能改變宮腔形態(tài)，影響胎兒發(fā)育。常見(jiàn)癥狀為盆腔壓迫感，需根據孕前評估決定是否行腹腔鏡手術(shù)。

3、漿膜下肌瘤

向子宮外生長(cháng)的肌瘤通常對妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能引發(fā)胎位異常。若無(wú)癥狀可定期觀(guān)察，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

4、多發(fā)性肌瘤

多個(gè)肌瘤共存可能顯著(zhù)增大子宮體積，增加早產(chǎn)風(fēng)險。建議孕前進(jìn)行詳細超聲評估，必要時(shí)分次手術(shù)處理。

備孕女性發(fā)現子宮肌瘤應進(jìn)行婦科超聲檢查，孕期需加強監測，避免劇烈運動(dòng)并保持均衡飲食。

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