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扁桃體肥大腺樣體肥大需不需要手術(shù)

患者：女，40歲

病情描述:
扁桃體肥大腺樣體肥大需不需要手術(shù)
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崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

扁桃體肥大和腺樣體肥大是否需要手術(shù)需根據癥狀嚴重程度和并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估，多數輕中度患者可通過(guò)保守治療控制，嚴重病例需考慮手術(shù)切除。

1、保守治療

輕中度肥大若無(wú)反復感染或睡眠呼吸暫停，可采用抗炎藥物如布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉或抗生素阿莫西林克拉維酸鉀控制癥狀，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、手術(shù)指征

每年發(fā)作超過(guò)7次、合并阻塞性睡眠呼吸暫停、引發(fā)中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí)建議手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式為扁桃體切除術(shù)和腺樣體刮除術(shù)。

3、年齡因素

3歲以下幼兒手術(shù)風(fēng)險較高，通常優(yōu)先藥物控制；學(xué)齡期兒童若影響生長(cháng)發(fā)育或學(xué)習能力，手術(shù)干預獲益更明顯。

4、術(shù)后恢復

術(shù)后需觀(guān)察出血和感染風(fēng)險，2周內進(jìn)食溫涼軟食，避免劇烈運動(dòng)，多數患者癥狀改善顯著(zhù)且遠期并發(fā)癥較少。

日常注意預防呼吸道感染，保持空氣濕潤，肥胖患兒需控制體重，術(shù)后定期復查評估恢復情況。

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