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甲狀腺癌復發(fā)的原因有哪些

患者:女,57歲

病情描述:
前兩年患上了甲狀腺癌,雖然做了手術(shù)治療,可今年還是復發(fā)了。甲狀腺癌復發(fā)的原因有哪些?
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺癌復發(fā)可能由手術(shù)切除不徹底、腫瘤病理類(lèi)型高危、淋巴結轉移未清除、術(shù)后未規范治療等原因引起。

1. 切除不徹底

首次手術(shù)中殘留微小病灶可能導致復發(fā),需結合術(shù)后病理評估是否需二次手術(shù)或放射性碘治療。

2. 病理類(lèi)型高危

甲狀腺髓樣癌或未分化癌等侵襲性強,可能與RET基因突變等因素有關(guān),通常表現為快速生長(cháng)的頸部腫塊,需靶向治療聯(lián)合放化療。

3. 淋巴結轉移

術(shù)前已有淋巴結轉移但未完全清掃時(shí)易復發(fā),可能與腫瘤突破包膜有關(guān),需頸淋巴結清掃術(shù)聯(lián)合TSH抑制治療。

4. 治療不規范

術(shù)后未按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片或拒絕放射性碘治療者復發(fā)風(fēng)險高,需定期監測甲狀腺球蛋白水平。

建議術(shù)后每半年復查頸部超聲和甲狀腺功能,保持低碘飲食并遵醫囑調整藥量。

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