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梅毒治療復發(fā)后轉陰還會(huì )不會(huì )復發(fā)

患者：男，33歲

病情描述:
梅毒治療復發(fā)后轉陰還會(huì )不會(huì )復發(fā)
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

梅毒治療后復發(fā)轉陰仍可能復發(fā)，復發(fā)概率與治療規范性、免疫狀態(tài)、重復感染等因素有關(guān)。

1、治療不徹底

未完成全程青霉素治療或用藥劑量不足時(shí)，梅毒螺旋體可能未被完全清除，導致血清學(xué)假陰性后復發(fā)。需復查非特異性抗體滴度，必要時(shí)重復規范治療。

2、免疫抑制狀態(tài)

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況下，機體無(wú)法有效清除殘留病原體。建議合并HIV感染者同步進(jìn)行抗病毒治療，并延長(cháng)隨訪(fǎng)周期。

3、重復感染

性接觸中再次感染梅毒螺旋體可導致血清學(xué)指標反彈。復發(fā)后需排查性伴侶感染情況，性伴侶須同步治療并堅持使用安全套。

4、血清固定現象

少數患者治療后非特異性抗體持續低滴度陽(yáng)性，需通過(guò)腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，此類(lèi)情況不視為真正復發(fā)但需持續監測。

治療后應每3個(gè)月復查快速血漿反應素試驗，2年內滴度無(wú)反彈可認為治愈，日常需避免高危性行為并增強免疫力。

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