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小兒鼻子腺樣體肥大是怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#腺樣體肥大#鼻子

小兒鼻子腺樣體肥大可能由遺傳因素、反復感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,病理性增生可能導致鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向,父母幼時(shí)有腺樣體肥大病史的兒童發(fā)病概率增高。這類(lèi)情況通常表現為腺樣體組織增生速度較快,可能伴隨過(guò)敏性鼻炎等免疫相關(guān)癥狀。日常需減少冷空氣及粉塵刺激,定期用生理鹽水清洗鼻腔,若出現持續鼻塞需耳鼻喉科評估。

2、反復感染

上呼吸道病毒或細菌感染可導致腺樣體炎癥性腫大,常見(jiàn)于流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體反復刺激?;純嚎赡艹霈F夜間咳嗽、耳部悶脹感等癥狀。急性期可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。

3、過(guò)敏反應

塵螨、花粉等過(guò)敏原持續刺激可能引發(fā)腺樣體淋巴組織增生,多伴隨過(guò)敏性結膜炎、濕疹等特應性表現。建議檢測過(guò)敏原并規避接觸,發(fā)作期可使用氯雷他定糖漿緩解癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制局部炎癥。

4、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部可能造成腺樣體化學(xué)性損傷,常見(jiàn)于喂養姿勢不當的嬰幼兒?;純阂壮霈F反復清嗓、咽喉灼熱感等癥狀。建議少量多餐喂養,餐后保持直立位,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

5、環(huán)境刺激

長(cháng)期接觸二手煙、霧霾或干燥空氣可能導致腺樣體代償性肥大。這類(lèi)患兒常伴咽干、鼻腔分泌物增多等表現。應保持室內濕度在50%-60%,使用空氣凈化設備,外出時(shí)佩戴防護口罩減少污染物吸入。

家長(cháng)需定期觀(guān)察患兒睡眠質(zhì)量及呼吸模式,避免使用過(guò)高枕頭加重氣道阻塞。飲食宜選擇富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物增強免疫力,限制冷飲及甜膩食品攝入。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常等表現,需考慮腺樣體切除術(shù)等外科干預。術(shù)后仍須持續進(jìn)行鼻腔沖洗及呼吸訓練,預防組織再次增生。

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