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昏迷是怎么引起有哪些

患者：女，33歲

病情描述:
昏迷是怎么引起有哪些
共1個(gè)回答
呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

昏迷可能由低血糖、腦卒中、藥物中毒、顱內腫瘤等原因引起?；杳允且庾R完全喪失的狀態(tài)，通常提示嚴重病理改變。

1、低血糖

血糖低于2.8mmol/L可導致腦細胞能量代謝障礙，表現為冷汗、心悸后突發(fā)意識喪失。需立即靜脈推注葡萄糖注射液，常用藥物有50%葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液、氫化可的松注射液。

2、腦卒中

腦出血或大面積腦梗死導致顱內壓升高壓迫腦干網(wǎng)狀結構，常伴偏癱、嘔吐。需CT確診后使用甘露醇注射液降低顱壓，可選用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉注射液等改善腦循環(huán)。

3、藥物中毒

巴比妥類(lèi)或阿片類(lèi)藥物過(guò)量抑制中樞神經(jīng)系統，出現瞳孔縮小、呼吸抑制。需洗胃后使用納洛酮注射液解毒，配合氟馬西尼注射液、活性炭混懸液治療。

4、顱內腫瘤

腫瘤占位效應導致腦疝形成，多伴頭痛、視乳頭水腫。需手術(shù)切除病灶，術(shù)前可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，術(shù)后配合替莫唑胺膠囊等化療藥物。

發(fā)現昏迷患者應立即保持呼吸道通暢，記錄昏迷程度和持續時(shí)間，送醫后需完善血糖、頭顱CT等檢查明確病因。

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