假聲的失聲能恢復嗎?

博禾醫生
假聲失聲通常能恢復,可能與聲帶疲勞、發(fā)聲方式不當或喉部病變等因素有關(guān)。假聲失聲主要有聲帶水腫、聲帶小結、喉炎、聲帶麻痹、心理因素等原因引起,可通過(guò)發(fā)聲休息、藥物治療、嗓音訓練、手術(shù)治療、心理疏導等方式改善。
過(guò)度使用假聲可能導致聲帶黏膜充血水腫,表現為聲音嘶啞、發(fā)聲費力。建議減少說(shuō)話(huà)頻率,避免清嗓動(dòng)作,可遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液霧化治療。急性期可配合金嗓開(kāi)音膠囊口服,幫助減輕炎癥反應。
長(cháng)期錯誤發(fā)聲易在聲帶前中1/3交界處形成對稱(chēng)性突起,造成假聲斷裂。嗓音分析檢查可明確診斷,初期可通過(guò)黃氏響聲丸配合嗓音休息恢復。若保守治療無(wú)效,需考慮支撐喉鏡下聲帶小結切除術(shù)。
病毒或細菌感染引發(fā)的喉部炎癥會(huì )直接影響假聲發(fā)聲質(zhì)量,常伴咽痛、咳嗽。急性期可服用藍芩口服液抗病毒,配合普米克令舒霧化吸入。慢性喉炎患者需戒除煙酒刺激,避免辛辣食物。
甲狀腺手術(shù)或頸部外傷可能導致喉返神經(jīng)損傷,使聲帶運動(dòng)障礙。電子喉鏡檢查可確診,早期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需進(jìn)行聲帶注射填充術(shù)或甲狀軟骨成形術(shù)改善閉合。
表演焦慮或應激狀態(tài)下可能出現功能性失聲,喉鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式肌肉放松訓練配合心理咨詢(xún),必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片調節神經(jīng)遞質(zhì)。
恢復期間每日保證2000毫升溫水攝入,避免冷飲刺激喉部。晨起可進(jìn)行5分鐘深呼吸訓練,用40℃溫毛巾熱敷頸部促進(jìn)血液循環(huán)。長(cháng)期用聲者建議每半年進(jìn)行喉動(dòng)態(tài)鏡檢查,學(xué)習腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲方法。若失聲持續超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難,需立即就診排除腫瘤等嚴重病變。
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