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流產(chǎn)是怎么得的

患者：女，30歲

病情描述:
流產(chǎn)的原因有哪些
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)可能由遺傳因素、內分泌異常、子宮結構異常、感染等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調整等方式處理。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，可能表現為妊娠8周內自然終止。建議進(jìn)行絨毛或胚胎組織基因檢測，藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊支持妊娠。

2、內分泌異常

黃體功能不足、甲狀腺功能減退等可能導致孕激素分泌不足。建議監測血清孕酮水平，藥物可選擇黃體酮注射液、戊酸雌二醇片、左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

3、子宮結構異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能影響胚胎著(zhù)床。需通過(guò)超聲或宮腔鏡檢查確診，嚴重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正，藥物輔助可用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能導致胎兒發(fā)育異常。建議孕前篩查T(mén)ORCH系列，確診后可使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療。

備孕期間應保持規律作息，避免接觸有毒物質(zhì)，既往流產(chǎn)史者建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸片，發(fā)現陰道流血或腹痛需立即就醫。

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