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女性糖尿病病人能懷孕嗎

患者:女,33歲

病情描述:
有糖尿病家族史,所以年紀輕輕就得了糖尿病,特別想要一個(gè)寶寶,女性糖尿病病人能懷孕嗎?
共1個(gè)回答
范慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

多數女性糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以懷孕。糖尿病對妊娠的影響主要有血糖波動(dòng)、胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥、分娩風(fēng)險等因素。

1、血糖波動(dòng)

妊娠期激素變化可能加重胰島素抵抗,需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測和胰島素調整維持血糖穩定,避免使用口服降糖藥。

2、胎兒發(fā)育異常

孕早期高血糖可能增加胎兒畸形概率,建議孕前3個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,補充葉酸預防神經(jīng)管缺陷。

3、妊娠并發(fā)癥

糖尿病孕婦發(fā)生子癇前期和羊水過(guò)多的風(fēng)險較高,需定期監測血壓和尿蛋白,必要時(shí)使用阿司匹林預防。

4、分娩風(fēng)險

巨大兒可能增加剖宮產(chǎn)概率,孕晚期需通過(guò)超聲評估胎兒體重,分娩時(shí)需配備新生兒科團隊應對低血糖等并發(fā)癥。

計劃懷孕前應進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎病篩查,孕期保持適度運動(dòng)并采用低升糖指數飲食,全程由產(chǎn)科和內分泌科醫生共同管理。

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