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剖宮產(chǎn)憩室能要二胎嗎

患者：女，30歲

病情描述:
剖宮產(chǎn)憩室能要二胎嗎
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

剖宮產(chǎn)憩室多數情況下可以要二胎，但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估子宮瘢痕愈合情況。主要影響因素有憩室大小、位置、癥狀嚴重程度及既往妊娠并發(fā)癥史。

1、憩室評估

需通過(guò)超聲或核磁共振檢查測量憩室深度、殘余肌層厚度，殘余肌層超過(guò)3毫米且無(wú)臨床癥狀者相對安全。

2、妊娠風(fēng)險

憩室可能增加子宮破裂、胎盤(pán)植入風(fēng)險，孕早期需監測孕囊著(zhù)床位置，避免瘢痕妊娠。

3、分娩方式

既往剖宮產(chǎn)史合并憩室者，二胎通常建議重復剖宮產(chǎn)，經(jīng)陰道試產(chǎn)需嚴格評估子宮下段肌層連續性。

4、孕前干預

癥狀明顯的憩室可考慮宮腹腔鏡修補術(shù)，術(shù)后需避孕1-2年待瘢痕充分愈合后再計劃妊娠。

計劃妊娠前建議至產(chǎn)科門(mén)診完善子宮評估，孕期需加強產(chǎn)檢頻率，出現異常腹痛或陰道流血及時(shí)就醫。

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